透析患者 Kt/V 不达标的原因主要分为以下几类：
治疗时间不足
透析中断或提前终止 ：透析过程中出现并发症，如低血压、肌肉痉挛、心律失常等，导致透析不得不提前停止或中间暂停，使实际透析时间短于处方透析时间。
患者因素 ：患者晚到或因穿刺困难等影响治疗时间，导致透析时间不足。
血流速度问题
绝对血流速度不达标 ：因血管通路或透析并发症原因，透析中减慢了血流速度。
血流速度相对降低 ：血管通路因素导致血流速度难以达到透析处方要求，此时虽然设定血流速度较高，但很大部分为再循环血流，为无效血流。
血标本采集不规范
透前血标本采集不规范 ：如未在开始前采血、中心静脉导管患者抽取送检的血标本前未把封管液全部抽出并弃除。
透后抽血不规范 ：如未停止超滤、血流速度未调低或停止血泵、未把透析液设置为旁路、血流速度调低后未有一定的稳定时间再抽血。
抽血部位不正确 ：这些都会影响 Kt/V 的估算。
透析器问题
透析器内凝血 ：会影响透析器的性能，降低尿素的清除率。
透析器选择不合适 ：如选择了小面积或 KoA 小的透析器。
透析器性能被高估 ：透析器说明书上的清除率数据高于实际清除性能。
其他因素
透析液流速设置错误 ：会影响透析液与血液之间的溶质交换，降低透析效果。
错误关闭透析液 ：即透析液旁路透析，导致透析不充分。
患者个体差异 ：如患者的残肾功能、营养状态、体重等也会影响 Kt/V 的结果。
