农村合作医疗跨区住院怎么报销

农村合作医疗跨区住院的报销流程如下:

  1. 办理转诊手续
  • 在现在的住院医院找到副主任以上级别的医师,帮忙开具转诊证明,并去医院的医务部盖上医院的公章。

  • 或者,参保人员可以电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊,并选择跨省定点医疗机构就医。

  1. 携带相关材料
  • 携带患者身份证(或户口本)、新农合医疗证、转诊证明、住院结算单、住院费用清单、病历复印件、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿及经办人身份证等相关材料。
  1. 异地就医
  • 在异地定点医疗机构就医,办理新农合住院手续。
  1. 出院结算
  • 在出院时,可以在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用。如果当地新农合不能异地结算,则需要携带相关资料回到参保地报销。
  1. 报销比例
  • 异地就医时,个人首先负担一定比例的费用,剩余部分按照参保地三级医院的报销政策审核结算。具体比例如下:

  • 乡镇卫生院就医:起付线为100元,报销比例为90%;

  • 县级定点医院就医:起付线为200元,报销比例为82%;

  • 市级定点医院就医:起付线为500元,报销比例为65%;

  • 省级定点医院就医:起付线为700元,报销比例为55%;

  • 省外非定点医院就医:起付线为1000元,报销比例为45%。

  1. 时间限制
  • 各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。

建议:

  • 在报销之前,建议先咨询当地社保工作人员,了解具体的报销流程和所需材料,避免缺少资料。

  • 如果选择在深圳等已实现跨省直接报销的地区就诊,可以直接在当地办理异地报销,更加方便。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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