新农合(新型农村合作医疗制度)的报销流程如下:
- 在定点医疗机构住院 :
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患者在定点医疗机构住院时,办理住院手续时需向医院出具新型农村合作医疗证,直接参与报账。
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出院结算时,患者只需支付个人自付部分的费用,新农合报销的部分由医院与医保部门直接结算。
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医院会根据患者的费用明细,按照新农合的报销政策进行核算,自动扣除报销金额。
- 跨省定点医疗机构住院 :
- 参保人到跨省定点医疗机构住院时,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。
- 报销时间 :
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新农合出院报销有时间限制,要求在出院10日内办理报销手续,医院结算直接结算。
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如果未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。
综上所述,新农合在大多数情况下可以实现医院直接结算,患者只需支付个人自付部分费用,而报销部分由医院与医保部门直接结算。对于跨省就医,患者也可以在出院时直接结算,但需注意相关的时间和手续要求。建议患者在就医过程中尽量选择医保目录内的药品和诊疗项目,以提高报销比例,并妥善保存所有就医凭证,以便办理报销手续。