居民医保什么能报销什么不能报销

能报销和不能报销的项目

居民医保的报销范围和不能报销的项目如下:

能报销的项目

  1. 住院治疗的医疗费用

  2. 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

  3. 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

  4. 符合规定的其他费用

不能报销的项目

  1. 服务项目类
  • 部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等。

  • 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。

  1. 非疾病治疗项目类
  • 各种美容、整形项目,矫形治疗项目,健康体检、预防保健、医疗鉴定等。
  1. 诊疗设备及医有用材料类
  • 电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、眼镜、义齿、义眼、义肢等。
  1. 治疗项目类
  • 各类器官或组织移植的器官源或组织源,如近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等。
  1. 其他类
  • 各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。
  1. 医保目录以外的项目
  • 如住院的生活费用、护工护理费用、住院费用等。
  1. 打架、自杀、斗殴、酗酒等产生的医疗费用

  2. 工伤交通事故医疗费用

  3. 公共卫生产生的医疗费用

  4. 自购药品的

  5. 应当从工伤保险基金中支付的

  6. 应当由第三人负担的

  7. 应当由公共卫生负担的

  8. 在境外就医的

  9. 体育健身、养生保健消费、健康体检

  10. 国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用

建议

了解这些报销和不能报销的项目,可以帮助参保居民更好地规划和管理自己的医疗费用,确保在需要时能够最大限度地享受医保待遇。建议参保居民在就医时提前咨询当地医保部门或医疗机构,了解具体的报销政策和程序,以避免不必要的费用支出。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

居民医保可以异地报销吗

可以 城乡居民医保 可以 在外地报销。根据相关政策,参保人员在异地就医时,需要先办理异地就医备案手续。在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,可以直接结算医疗费用。如果因特殊原因无法直接报销结算,定点医疗机构会指引参保人办理补记账手续。如果参保人未能在定点医疗机构办理补记账手续,发生的就医费用符合参保地规定的,可以向参保地经办机构申请手工报销。 具体报销流程如下: 办理异地就医备案手续

健康新闻 2025-02-28

医疗保险个人交90单位交多少

医疗保险的缴费金额由个人和用人单位共同承担,具体比例和金额因地区和工资水平的不同而有所差异。以下是关于医疗保险个人和单位缴费金额的相关信息。 医疗保险的缴费比例 一般比例 ​单位和个人各自承担的比例 :一般情况下,医疗保险的缴费比例为用人单位承担6%,个人承担2%。 ​灵活就业人员 :对于没有雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,需要自行缴纳职工基本医疗保险费。 地区差异

健康新闻 2025-02-28

山东省内居民医保可以跨市使用吗

山东省内居民医保 可以 跨市使用。具体来说,山东省的医保参保人可以在省内跨市或跨省使用门诊统筹额度资金报销,异地报销金额与本地普通门诊报销额度合并计算。此外,山东省医疗保障局也表示,省内协议定点的医院、诊所、药店等机构可以实现省内跨市使用医保卡刷卡消费无障碍。 因此,如果您是山东省的居民医保参保人,可以在省内其他城市使用医保待遇,包括门诊、住院等医疗费用的报销

健康新闻 2025-02-28

兵马俑120元门票包括 讲解

兵马俑120元门票不包括讲解 。根据搜索结果,120元的门票包含以下内容: 兵马俑博物馆 :游客可以参观兵马俑博物馆的各个展厅,了解兵马俑的历史背景、制作工艺以及其在世界考古史上的价值。 文物展览 :门票还包括其他文物展览的费用。这些展览展示了秦代的相关文物,如陶器、铜器、武器等,为游客提供了更全面的秦文化体验。 参观景点 :游客可以参观兵马俑园区的一号、二号、三号坑,丽山园的铜车马馆

健康新闻 2025-02-28

是不是买了社保就不能买新农合了

不需要 不需要 交社保就不能交新农合了。具体原因如下: 重复报销问题 :社保中的医疗保险报销比例高于新农合,两者不可重复报销。如果参保了社保,再交新农合就会出现重复报销的情况,这违反了保险的基本原则。 保险性质冲突 :社保和新农合都属于社会保障的一部分,但它们覆盖的范围和保障程度有所不同。社保是五险之一,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险

健康新闻 2025-02-28

城乡合作医疗为什么交不了

无法缴纳城乡合作医疗费用可能有多种原因,以下是一些常见的问题及其解决方案: 身份证件不全或错误 : 确保提供的身份证件(如户口本、身份证)信息准确且完整。如果信息有误,需要到当地医保部门进行更正。 错过参保缴费期 : 参加新农村合作医疗保险的农民应在年底前缴纳下一年度的参合费,逾期不予补办。错过缴费期的,需要等到下一个缴费周期再进行缴纳。 医保系统升级或维护 :

健康新闻 2025-02-28

要停掉农村医保怎么在网上办理

要停掉农村医保,可以通过以下几种方式在网上办理: 通过国家医保服务平台APP办理 : 下载并登录“国家医保服务平台”APP。 点击底部菜单“地方专区”。 选择历史缴纳过新农合的地区。 点击“业务办理”中的“城乡居民暂停参保”。 通过“穗好办”APP办理 : 下载并登录“穗好办”APP。 进入“办事”业务办理页面。 找到“城乡居民医保停保减员”选项。 根据页面提示的信息进行核对

健康新闻 2025-02-28

合疗属于哪个部门管

新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合 归国家医疗保障局管理 ,是农村基本医疗保障制度,为农民提供大病统筹医疗互助共济服务。 具体来说,新农合的管理涉及多个部门,但主要由国家医疗保障局负责。国家医疗保障局是国务院直属机构,整合了原卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责。此外

健康新闻 2025-02-28

爱思清腺肥消的副作用

爱思清腺肥消是一种用于治疗腺样体肥大和过敏性鼻炎的药物。了解其副作用对于患者和医疗专业人士非常重要。以下是关于爱思清腺肥消副作用的患者反馈和分析。 患者反馈 过敏性鼻炎症状改善 ​用户反馈 :用户橙a 表示,使用爱思清腺肥消后,孩子的扁桃体肿大和腺样体肥大症状有所改善,鼻炎症状也减轻,晚上睡觉不再张口打呼噜,声音也变小。 ​效果总结

健康新闻 2025-02-28

住院怎样才能报销医保

住院医保的报销流程如下: 住院预付 : 入院时,如果医保卡余额充足,医院会直接扣减医保报销范围内的部分,剩下的自费。 费用清单 : 出院后,医院会出具详细费用清单,包括自费项目和医保报销项目。 医保报销申请 : 携带费用清单到医保经办机构或者通过网上服务平台提交报销申请。 审核与报销 : 医保部门审核通过后,报销款项会直接打到你的医保卡账户或者银行账户。 报销比例与结算比例 起付线

健康新闻 2025-02-28

城乡居民合作医疗跨市可以报销吗

城乡居民合作医疗(新农合) 可以 跨市报销,但具体报销比例和流程会有所不同。以下是一些关键信息: 报销比例 : 市级定点医院 :起付线为500元,报销比例为65%。 乡镇卫生院 :起付线为100元,报销比例为90%。 县级定点医院 :起付线为200元,报销比例为82%。 省级定点医院 :起付线为700元,报销比例为55%。 省外非定点医院 :起付线为1000元,报销比例为45%。

健康新闻 2025-02-28

西藏军区政治部电话

西藏军区政治部的电话是联系该部门的重要途径之一。以下是关于西藏军区政治部的详细信息,包括其联系方式、职能和历史背景。 西藏军区政治部的联系方式 办公电话 西藏军区政治部的办公电话是0891-6739744 。这个电话号码是西藏军区政治部文工团的联系电话,提供了直接与文工团联系的方式,适用于需要咨询或联系文工团相关事务的人员。 社交媒体 西藏军区政治部通过微信进行联系

健康新闻 2025-02-28

合作医疗交给哪个部门

农村合作医疗(新农合)的管理部门如下: 人力资源和社会保障局 : 农村合作医疗归人力资源和社会保障局管理,与城镇居民医保、新农合衔接,保障大病医疗费用,重要作用于防病治病。 医保局或医保科 : 人力资源和社会保障局下属的医保局或医保科具体负责合作医疗的管理和运营。 国家医疗保障局 : 2018年,国家医疗保障局组建,整合了原属于人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险

健康新闻 2025-02-28

农村医保办停可以在网上申请不

农村医保(城乡居民医保)确实可以通过网上申请暂停 。以下是几种常见的网上申请方法: 国家医保服务平台手机APP : 下载并安装“国家医保服务平台”APP。 打开APP,点击首页底部的“地方专区”。 选择所在地区(如“黑龙江省”、“上海市”等),然后选择“城乡居民参保登记”或“城乡居民暂停参保”功能进行自助办理。 微信公众号 : 关注当地医疗保障局的微信公众号(如“康保县医疗保障局”)。

健康新闻 2025-02-28

龙泉一中高考升学率

龙泉一中在高考升学方面表现出色,取得了显著的成绩。以下是一些关键数据: 2023年高考升学率 : 录取率高达90%。 本科上线人数为进校普高上线人数的3.2倍。 2022年高考成绩 : 本科一次性硬上线1749人,艺体双上线152人,本科上线共计1901人,高居全市第一。 上线率83.3%,上线率净增11.8%,居全区第一。 重本上线346人,比去年净增83人。 二本上线1398人

健康新闻 2025-02-28

昆明西山区哪里租房便宜

昆明西山区以下地方租房相对较便宜: 恒大云报华府 位置 :省高院片区日新中路与前卫西路交叉口西行300米 价格 :2室2厅,74平方米,1600元/月 优势 :书林二小福海校区,5年内二手盘,地铁5号线金家河站,明卫,客厅朝南,精装 可乐公寓 位置 :西坝片区西山区环城南路五华体育馆对面 价格 :1室1厅,36平方米,1600元/月 优势 :地铁5号线弥勒寺站、严家地站、金家河站,户型方正

健康新闻 2025-02-28

买了灵活就业社保还要买新农合吗

不需要 不需要 。根据现行政策,买了灵活就业社保后,不需要再单独购买新农合。灵活就业人员可以自行向社会保险费征收机构缴纳职工基本养老保险费和职工基本医疗保险费,而新农合(新型农村合作医疗保险)则主要由农民自己缴纳,地方财政会对参保农民给予资助。 具体来说,灵活就业社保中的职工基本医疗保险与农村合作医疗保险是两种不同性质的医疗保险,它们不能同时享受。因此,如果已经参加了灵活就业社保

健康新闻 2025-02-28

农村城乡合作医疗怎么在网上缴费

网上交农村合作医疗费的步骤如下: 通过农村合作医疗APP缴费 : 下载并安装当地人社APP或登录所在地区人力资源社会保障局官网,扫码下载“xx地人社手机APP”。 打开APP,点击“城乡居民医保缴费”选项,然后点击“继续”。 登入个人账号,准确无误地输入身份证号码,并选择缴费年度。 确认缴费信息无误后,点击确认缴费,最后选择支付应交费用即可。 通过微信缴费 : 打开手机微信,点击右下角【我】

健康新闻 2025-02-28

补充医疗保险一般一年交多少钱

补充医疗保险的保费因多种因素而异,包括保险产品的种类、投保人的年龄和健康状况、职业类别、保险公司的定价策略等。以下是关于补充医疗保险保费的相关信息。 补充医疗保险的保费范围 一般保费范围 ​几百元到几千元 :补充医疗保险的保费通常在几百元到几千元之间,具体费用取决于所选保险产品的保障范围和保障程度。 ​具体案例 :例如,有案例显示,30岁有社保的个体保费为259元/年

健康新闻 2025-02-28
首页 顶部