居民医保什么能报销什么不能报销

能报销和不能报销的项目

居民医保的报销范围和不能报销的项目如下:

能报销的项目

  1. 住院治疗的医疗费用

  2. 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

  3. 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

  4. 符合规定的其他费用

不能报销的项目

  1. 服务项目类
  • 部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等。

  • 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。

  1. 非疾病治疗项目类
  • 各种美容、整形项目,矫形治疗项目,健康体检、预防保健、医疗鉴定等。
  1. 诊疗设备及医有用材料类
  • 电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、眼镜、义齿、义眼、义肢等。
  1. 治疗项目类
  • 各类器官或组织移植的器官源或组织源,如近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等。
  1. 其他类
  • 各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。
  1. 医保目录以外的项目
  • 如住院的生活费用、护工护理费用、住院费用等。
  1. 打架、自杀、斗殴、酗酒等产生的医疗费用

  2. 工伤交通事故医疗费用

  3. 公共卫生产生的医疗费用

  4. 自购药品的

  5. 应当从工伤保险基金中支付的

  6. 应当由第三人负担的

  7. 应当由公共卫生负担的

  8. 在境外就医的

  9. 体育健身、养生保健消费、健康体检

  10. 国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用

建议

了解这些报销和不能报销的项目,可以帮助参保居民更好地规划和管理自己的医疗费用,确保在需要时能够最大限度地享受医保待遇。建议参保居民在就医时提前咨询当地医保部门或医疗机构,了解具体的报销政策和程序,以避免不必要的费用支出。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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