医院自费报销需要什么材料

医院自费报销需要准备以下材料:

  1. 住院申请
  • 身份证

  • 农合证(或新农合卡)

  1. 住院费用结算
  • 医保卡原件及复印件

  • 住院发票原件(需加盖医疗机构的收费业务用章)

  • 住院明细汇总清单

  • 就医医疗机构盖章的诊断证明材料

  • 住院病历首页或入院记录

  • 出院小结复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)

  1. 门诊费用结算
  • 身份证或社会保障卡的原件

  • 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件

  • 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件

  • 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件

  1. 其他辅助材料
  • 疾病诊断证明书原件及复印件

  • 住院收费收据(发票)原件及复印件

  • 医疗收费明细清单原件(若无,必须提供各项目注明收费金额的医嘱复印件,加盖医院收费章)

  • 住院病历复印件

  • 出院小结复印件

  • 入院前门诊病历原件及复印件

  • 参保人住院知情确认书及自费项目签字单(限在市内定点医疗机构因电脑故障等未能办理现场结算时提供)

  • 《东莞市基本参保人异地就医批复意见》及附件的原件及复印件(限2010年1月1日后办理异地就医登记者)或《东莞市基本医疗保险长期外地居住(工作)人员申报表复印件》(限2010年1月1日前办理异地就医登记者)

  • 转院证明原件(限转院者)

  • 本人卡及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)

  • 本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项)

  1. 异地就医
  • 如果是在异地就医,需要携带转院申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表

  • 医保部门要求提供的其他材料

建议在办理报销时,确保所有材料的真实性和完整性,并按照规定的程序提交申请,以避免影响报销进程。同时,了解医疗保险政策的变化,以便及时调整个人医疗计划。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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