农村合作医疗缴费不一样的原因主要包括以下几点：
- 地区经济发展水平 ：
- 缴费标准与地区经济发展水平密切相关。经济发达地区的缴费标准相对较高，因为农民的收入水平较高，缴费能力也较强。相反，经济欠发达地区的缴费标准可能会相对较低。
- 医疗成本和服务水平 ：
- 不同地区的医疗资源和服务水平有很大差异。一些地区医疗成本较高，为了保障农民的基本医疗需求，政府可能会提高新农合缴费标准。例如，大城市里的医院设备先进、医生水平高，看病成本自然较高，因此缴费标准也会相应提高。
- 政府财政支持力度 ：
- 政府财政补贴是新农合制度的重要资金来源。中央、省、市、县四级政府根据当地财政实力，确定补贴标准和比例。财政实力较强的地区，政府补贴比例可能较高，从而降低农民的实际缴费负担。
- 防止因病返贫的需要 ：
- 部分地区因病返贫现象较为严重，政府通过提高新农合缴费标准，提高农民的医疗保障水平和减轻医疗负担。
- 人口结构和老龄化程度 ：
- 不同地区的人口结构和老龄化程度也会影响新农合缴费标准。老龄化程度较高的地区，医疗需求较大，政府可能会提高缴费标准。
- 地市级统筹 ：
- 农村合作医疗实行的是地市级统筹，所以在同一个省的范围内缴费标准也是不一样的。由于各个地市的经济发展水平不一样，缴费标准也是完全不一样的。
- 政策执行差异 ：
- 国家政策在地方落地时会有多个变化，导致不同地区的缴费标准存在差异。例如，新农合缴费分为两档，第一档是220元/人，第二档的缴费标准是470元/人，各地区根据经济发展的水平不同，选择各自档位。
综上所述，农村合作医疗缴费不一样的原因是多方面的，包括地区经济发展水平、医疗成本和服务水平、政府财政支持力度、防止因病返贫的需要、人口结构和老龄化程度以及政策执行差异等。农民可以根据当地的政策和自身的经济状况选择合适的缴费档次。
