可以
生孩子出院结算时，可以直接报销 。具体报销方式和流程如下：
- 实时结算报销 ：
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参保人员在定点医疗机构发生的生育医疗费用，可以实现直接结算，无需个人先行垫付后再报销。
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医院在进行登记时会对这些材料进行初步审核，审核通过后，在后续的医疗服务过程中，符合生育保险报销范围的费用就可以进行实时结算报销。
- 出院结算 ：
- 产妇在住院分娩期间的接生费、手术费、住院费、药费等，如果在生育保险报销范围内，在出院结算时就可以直接按照规定报销，产妇只需支付自己需要承担的部分费用。
- 省内异地报销 ：
- 湖北省内异地住院分娩无需办理异地就医备案，出院时即可直接结算报销，实现了省内异地生育住院分娩费用报销“零跑腿”。
- 报销手续 ：
- 虽然出院时可以实时结算报销，但报销手续仍然需要继续履行。住院后应当医院医保科领表盖章，并向医保中心报备。出院后，拿着诊断证明、住院病历、费用明细、缴费凭证到医院医保结算中心进行结算。
- 生育保险条件 ：
- 生育保险的报销需要满足一定条件，如连续缴纳生育保险满12个月且在缴状态，在定点机构医院生孩子时，出院时可以直接报销。
综上所述， 生孩子出院结算时可以直接报销 ，但具体报销金额和流程可能因地区和医保政策而异，建议在出院前咨询当地医保部门或医院了解详细信息。