农村医疗保险和新农合 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 使用人群不同 ：
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新农合 ：专门针对农村户口的民众，需要农村户口才能参保，并且通常以家庭为单位整户参保。
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医保 ：针对非农业户口的民众，即城市居民，需购买居民医疗保险。
- 管理部门不同 ：
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
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医保 ：主要由人社部门管理。
- 报销比例和范围不同 ：
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新农合 ：在乡镇医院的报销比例较高，可报销的医药目录比医保少一些，且最高报销的封顶也比城镇医保少。
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医保 ：起付线比新农合高，在医院的报销比例稍高一些，但报销范围相对较广。
- 筹资机制不同 ：
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新农合 ：采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式。
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医保 ：具体的筹资机制因地区而异，但通常包括个人缴费和政府补贴。
- 整合情况 ：
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新农合 ：是独立的制度，专门保障农民的医疗需求。
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医保 ：是整合了新农合和城镇居民医疗保险两项制度的统一制度，称为城乡居民医疗保险。
综上所述，虽然农村医疗保险和新农合都可以为农村人口提供医疗保障，但它们在参保人群、管理部门、报销比例和范围、筹资机制以及制度整合情况等方面存在明显差异。建议根据个人户籍和需求选择合适的医疗保障制度。