内镜室院感内容涵盖了医院感染管理的各个方面,具体如下:
一、内镜室的管理
布局与设计:内镜室的布局和设计应符合卫生要求,设有洗手间、更衣室、内镜器械清洗消毒区、内镜存放区等功能区域。
管理制度:内镜室应建立完善的院感管理制度,包括院感小组的职责明确、分工具体,及时修订完善院感相关制度及操作规程,建立完善的科室院感管理文档。
人员培训:内镜室工作人员应定期进行院感知识培训,包括内镜清洗消毒操作技术、职业防护技术等,提高医务人员的院感防控意识。
二、清洁与消毒
内镜及配件的清洁与消毒:内镜及附件必须达到一人一用一清洗、消毒或灭菌的原则。使用后的内镜应按照预处理—测漏—酶洗—漂洗—消毒—终末漂洗—干燥的流程进行。
消毒剂的选择与使用:清洗消毒室的耗材如清洗用水、清洗剂、消毒剂和灭菌剂应符合国家相关标准,使用时严格遵循产品的使用说明书。
环境清洁与消毒:内镜室应保持干燥、通风良好,并定期进行清洁消毒。每日诊疗工作结束,对室内环境进行清洁和消毒。
三、个人防护
工作人员防护:诊疗室工作人员应着工作服,佩戴手术帽、口罩、手套,根据暴露风险合理选择护目镜或防护面屏。洗消室工作人员应着分体衣,佩戴手术帽、口罩、手套、护目镜或防护面屏,穿防水围裙、专用工作鞋。
防护用品管理:一次性使用防护用品每班次一更换,污染时随时更换,禁止复用。防水围裙每班次更换一次,及时进行清洗消毒,污染随时更换。
四、环境管理
通风与空气消毒:内镜室应保持良好的通风,必要时使用空气消毒设备,确保室内空气质量符合要求。
物体表面清洁消毒:每日对内镜室内的物体表面,如地面、墙面、台面等进行清洁消毒,保持环境整洁。
五、监测与记录
内镜清洗质量监测:应采用目测方法对每件内镜及其附件进行检查,内镜及其附件的表面应清洁、无污渍。可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等方法,定期监测内镜的清洗效果。
消毒剂监测:应遵循产品使用说明书进行浓度监测,消毒内镜数量达到规定数量的一半后,应在每条内镜消毒前进行测定。每季度应监测1次消毒剂的染菌量。
消毒质量监测:消毒内镜应每季度进行生物学监测,监测合格标准为菌落总数<20CFU/件。当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时,应进行致病性微生物检测。
六、患者管理
患者准备:患者在进行内镜检查前应做好相应的准备,如清洁肠道、禁食等,以减少感染风险。
患者隔离:对于感染患者或疑似感染患者,应安排在专门的隔离诊疗室进行检查,避免交叉感染。
通过以上措施的实施,可以有效预防和控制内镜室中的交叉感染,保障患者和医务人员的安全。