新农合(新型农村合作医疗制度)跨市使用的流程如下:
- 备案 :
- 参保人员需要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。这通常需要提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。
- 选择定点医疗机构 :
- 参保人员可以通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话或国家新农合APP查询到跨省定点医疗机构的信息,并根据病情选择合适的医疗机构进行就医。
- 持卡就医 :
- 参保人员需携带社会保障卡(职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证)进行就医。在外出就医前,建议参保人员确认社保卡正常可用。
- 报销 :
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住院治疗结束后,参保人员需携带以下材料到新农合经办机构进行报销结算:
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本人身份证或户口本
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新农合医疗证
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病历复印件
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住院结算单或发票
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住院费用清单
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转诊备案证明(如有)
- 直接结算 :
- 新农合参保人员还可以通过填写《新型农村合作医疗异地就医直接结算申请表》,并进行联网核实、审核后,进行异地就医直接结算。
建议
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提前备案 :为了确保顺利享受异地就医直接结算服务,建议参保人员提前办理异地就医备案手续。
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确认社保卡状态 :在外出就医前,务必确认社保卡正常可用,以免影响就医和结算。
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携带齐全材料 :在报销时,确保携带齐全所有必要的材料,以免影响报销进度和金额。
通过以上流程,新农合参保人员可以顺利实现跨市就医和报销。