甲类和乙类医保药品在门诊报销比例上存在差异，具体如下：

甲类医保药品报销比例

甲类医保药品是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物，其费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。在门诊报销中，甲类药品通常可以享受较高的报销比例，一般为100%报销。不过，具体的报销比例还会受到地区、医疗机构级别等因素的影响。例如，在武汉市，参保人员在一级医疗机构普通门诊就医时，甲类药品的报销比例为85%，退休人员为90%。

乙类医保药品报销比例

乙类医保药品目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。在门诊报销中，乙类药品通常需要个人先自付一定比例的费用，然后再按规定的报销比例进行报销。例如，在新农合政策中，使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人先需自付10%。在武汉市，参保人员使用乙类药品时，个人先支付10%，余额再按上述规定执行。

门诊报销比例的地区差异

不同地区的医保报销政策存在差异，以下是一些地区的具体报销比例：

• 天津市：2025年，天津市居民医保参保人员与家庭医生签约后，在签约基层医疗机构就医可享受门（急）诊倾斜报销政策。

• 济南市：自2024年10月1日起，济南市居民医保参保人门诊就医发生的医疗费用，普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%。

• 广州市：广州职工医保的门诊特定病种报销比例在基层医疗机构为85%，实施基药制度且零差率销售的药品报销93.5%。

• 武汉市：武汉市在职人员在一级医疗机构普通门诊就医时，报销比例为85%，退休人员为90%。

门诊报销的其他因素

除了甲类和乙类药品的报销比例外，门诊报销还受到以下因素的影响：

• 起付线：不同地区的门诊起付线标准不同。例如，城乡居民医保的年度起付标准为50元，而城镇职工医保的起付标准为600元。

• 封顶线：门诊报销通常设有年度最高支付限额。例如，城乡居民医保的年度支付限额为400元，城镇职工医保的年度支付限额为2000元。

• 特殊病种：对于一些慢性病或特殊病种，医保报销比例可能会更高。例如，武汉市的门诊特病报销比例为在职89%、退休91.2%。

综上所述，甲类和乙类医保药品在门诊报销比例上存在差异，具体比例受到地区、医疗机构级别、病种等多种因素的影响。参保人员在就医时，应根据自身情况选择合适的医疗机构和药品，以享受更高的医保报销待遇。