学生交的医保通常指的是城乡居民基本医疗保险,而普通医保则包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。以下是学生医保与普通医保的主要区别:
参保对象
学生医保:参保对象为全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
普通医保:
职工医保:参保对象是在职职工和非在职职工,包括各类用人单位的职工、灵活就业人员等。
居民医保:参保对象为未参加职工医保或不属于职工医保制度覆盖范围内的全体城乡居民。
缴费标准
学生医保:一般个人缴费标准较低,如2024年度大学生医保个人缴费为每年400元。
普通医保:
职工医保:缴费金额由用人单位和个人共同承担,缴费比例因地区而异,如2025年广州市用人单位的职工基本医疗保险缴费率降低为4.5%,灵活就业人员的职工基本医疗保险缴费率降低为6.5%。
居民医保:个人缴费标准也因地区而异,一般高于学生医保,如2024年度成年居民医保个人缴费为每年44.863元。
待遇保障
学生医保:
门诊报销:门诊报销上限较高,如2024年度大学生医保门诊最高可报销500元。
住院报销:住院起付线较低,如北京的学生住院起付线是减半的。
校内就医:校内门诊部是指定定点医疗机构,参保学生可以直接在校内就医结算。
普通医保:
职工医保:待遇相对较高,报销比例和封顶线一般高于居民医保,具体标准因地区而异。
居民医保:待遇相对职工医保较低,但近年来也在不断提高,如连续参加居民医保的参保人员可提高大病保险封顶线。
参保方式
学生医保:由高校统一办理参保缴费手续,学生个人一般只需缴纳个人部分。
普通医保:
职工医保:由用人单位和个人共同缴纳,用人单位负责代扣代缴。
居民医保:个人自行到乡镇或卫生部门的有关机构进行办理。
就医管理
学生医保:一般以校医院为第一就医点,需要转诊才能到校外医院就医。
普通医保:
职工医保:参保人员可自主选择定点医疗机构就医,需办理相关手续。
居民医保:参保人员需选择定点医疗机构就医,部分地区已放宽就医限制。
参保关系
学生医保:参保关系以学籍为依据,学籍所在的高校为其办理参保登记手续,毕业后参保关系自动结束。
普通医保:
职工医保:参保关系与劳动关系挂钩,劳动者在用人单位参保,失业后可按规定继续参保。
居民医保:参保关系以户籍或居住地为依据,个人需自行办理参保手续。