儿科医生和护士在医疗体系中扮演着至关重要的角色。他们的日常工作不仅涉及疾病的诊断和治疗，还包括与患者及其家庭的沟通、护理技能的提升以及专业知识的更新。以下是对儿科医生和护士的工作总结，以展示他们在医疗实践中的成就和挑战。
儿科医生的工作总结
提高政治理论素质和业务水平
- 加强政治学习：儿科医生通过学习邓小平理论和三个代表重要思想，增强政治素质和业务能力，确保在思想上、政治上与党中央保持一致。
- 进修学习：为了提升业务水平，医生积极参加省级医院的进修学习，严格遵守工作标准，学习先进业务技术。
提高临床诊疗水平
- 细心诊断：面对无法自诉病情的儿童，医生需细心检查，耐心施治，确保诊断的准确性。
- 创新治疗方法：通过多年探索，医生在新生儿肺炎和缺氧缺血性脑病的治疗上取得了显著成效，降低了死亡率。
构建和谐医患关系
- 加强医患沟通：医生在治疗过程中注重与家长沟通，尊重知情权、选择权和隐私权，建立良好的医患关系。
- 提高服务质量：通过改善服务态度，增加微笑和爱护，提升患者满意度。
质量控制和安全管理
- 严格执行三级查房制度：医生如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱，确保医疗质量。
- 合理使用医疗资源：严格执行新农合和城镇医保制度，避免医疗资源浪费，降低患者支出。
儿科护士的工作总结
提升护理技能和服务质量
- 掌握护理技能：护士通过学习和实践，掌握儿科常见病的护理技能，如静脉穿刺、给药等。
- 优质护理服务：护士提供细心、耐心和爱心，确保患儿在医院的康复。
应对特殊护理人群
- 小儿护理特点：护士在面对小儿患者时，需特别注意穿刺和注射的技术要点，确保操作的安全性和有效性。
- 心理护理：护士通过关心和安慰患儿，减轻他们的恐惧和焦虑，促进康复。
学术交流和专业成长
- 参加学术会议：护士积极参加各类学术交流活动，与同行分享经验，提升护理水平。
- 持续学习：护士通过不断学习和实践，提高自己的专业知识和技能，为患儿提供更优质的护理服务。
儿科医生和护士在医疗实践中不断学习和进步，通过提升政治理论素质和业务水平、提高临床诊疗水平、构建和谐医患关系以及加强质量控制和安全管理，确保为患儿提供优质的医疗服务。他们在面对特殊护理人群时，展现出极高的专业素养和爱心，通过学术交流和专业成长，不断提升自己的综合能力，为儿童的健康和成长贡献力量。
儿科医生如何与家长建立信任关系？
儿科医生与家长建立信任关系是提供高质量医疗服务的关键。以下是一些有效的方法：
倾听与理解
- 耐心倾听：给予家长充分的时间表达他们的担忧和需求，不打断他们的发言，而是用眼神、点头等方式给予回应，让家长感受到被尊重和被重视。
- 理解感受：关注家长的心理感受，理解他们的焦虑和压力，提供情感上的支持和安慰。
清晰与有效的沟通
- 使用简单明了的语言：避免使用医学术语，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，确保家长能够理解。
- 提供详细信息：及时向家长提供治疗进展和相关信息，如病情变化、治疗方案等，保持透明度，减少误解和焦虑。
专业与真诚的态度
- 展现专业性：通过深厚的专业知识和技能，赢得家长的信任。医生应保持自信，展示出对病情的准确判断和处理能力。
- 真诚的态度：在与家长交流时，保持真诚和友善的态度，用温和的语气和亲切的笑容缓解紧张氛围。
建立长期关系
- 定期沟通：通过定期的健康检查和随访，与家长保持持续的沟通，了解孩子的健康状况，提供专业的建议和支持。
- 鼓励参与：鼓励家长积极参与孩子的健康管理，认识到家长的参与对于孩子的健康至关重要。
个性化沟通
- 了解家庭背景：了解患儿的个人信息、家庭状况和病史，以便更好地与家长建立联系，提供个性化的建议和治疗方案。
- 满足合理需求：倾听家长的需求，尽量满足他们的合理要求，如提供舒适的环境、详细的治疗计划等，以增加信任感。
儿科疾病的常见误区有哪些？
儿科疾病的常见误区包括以下几个方面：
一、疾病认知误区
- 不吃药会拖成肺炎
- 很多家长认为孩子生病后不吃药，病情必然会恶化成肺炎。事实上，普通感冒大多由病毒引起，是自限性疾病，即便不吃药，只要孩子自身免疫力正常，一周左右也能逐渐恢复。肺炎的发病原因较为复杂，主要是病原体（如细菌、病毒、支原体等）侵袭肺部，引发炎症。盲目用药不仅可能带来药物副作用，还可能干扰孩子自身免疫系统的正常发育。
- 咳嗽不止会咳成肺炎
- 咳嗽只是一种症状，而非疾病。它是人体的一种防御机制，通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物、异物等排出体外。肺炎确实会有咳嗽症状，但并不是咳嗽导致了肺炎，而是肺炎引发了咳嗽。长时间咳嗽可能是呼吸道受到持续刺激，如过敏、气道高反应性等原因。只要避免接触过敏原，配合适当治疗，咳嗽症状会缓解，不会咳成肺炎。
- 发烧不退烧会烧坏脑子，烧成脑炎
- 正常情况下，发烧本身不会烧坏脑子、引发脑炎。人体的体温调节中枢会努力将体温控制在一定范围内，即便发烧，一般也不会对大脑造成直接损伤。脑炎通常是由病毒、细菌等病原体直接侵犯脑实质引起的炎症，与体温高低并无直接因果关系。不过，当孩子体温超过38.5℃，或伴有明显不适时，为缓解孩子的难受症状，可根据医生建议使用退烧药。
- 感冒不吃药会变成支气管炎、肺炎
- 感冒若不及时治疗，确实有可能并发支气管炎、肺炎，但这不是绝对的。普通感冒多数能自愈。当孩子感冒时，若护理得当，保证充足睡眠、合理饮食、补充水分，免疫系统能有效抵御病原体。而如果孩子本身免疫力较差，或者感冒期间又感染了新的病原体，才可能使病情加重，炎症向下蔓延至支气管、肺部，引发支气管炎、肺炎。
- 过敏性鼻炎误当感冒
- 很多家长会把过敏性鼻炎误当感冒，使用复方感冒药治疗过敏性鼻炎非但没有控制疾病的发生和发展，甚至不合理用药可能加重病情。感冒通常伴随发热、轻咳，咽痛，喷嚏，鼻涕由清转粘稠，7-10天自愈。过敏性鼻炎：清水样鼻涕狂流不止，伴随眼痒、鼻痒，病程长且反复发作。
二、用药误区
- 滥用抗生素
- 很多家长容易误判为普通感冒，然后滥用抗生素。记住啦！大多数呼吸道感染是病毒感染引起的，抗生素对病毒感染是无效的，而且盲目使用还可能导致耐药菌产生。
- 用药不对症或剂量有误
- 一些家长发现小儿急性肠炎后，以为只是吃坏肚子，没引起足够重视，或药物不对症，或剂量不足，往往拖成慢性腹泻，甚至严重脱水，可能导致孩子电解质紊乱，威胁生命安全。
- 把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用
- 由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。
- 擅自调整孩子的用药剂量
- 很多家长在给孩子服药时，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。
- 为早日康复擅自给孩子联合用药
- 很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃，药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。
- 症状消失后给孩子自行停药
- 由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素时，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。
- 滥用维生素
- 维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A，一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。
三、护理误区
- 发烧捂汗退烧快
- 当体温上升期孩子手脚冰凉时适当保暖，体温稳定后需及时散热。过度捂热可能引发脱水、高热惊厥。正确做法：38.5℃以下→温毛巾擦拭颈部/腋窝；38.5℃以上→遵医嘱使用退烧药。
- 辅食越精细越好
- 长期吃糊状食物影响语言发育。英国皇家儿科学会研究显示，9个月仍不添加颗粒食物的婴儿，2岁时语言迟缓风险增加40%。
- 奶瓶消毒越彻底越好
- 在过度消毒环境下养育的婴儿，过敏风险会增加2.3倍。最新的《婴幼儿喂养指南》提议：每天进行1次常规消毒之后，用纯净水冲洗并倒置晾干，保留适量的环境菌群更有助于免疫系统发育。
- 拍嗝必须听到响声
- 传统的用力拍打法可能会损伤胸椎，改良后的“螺旋升腾法”使拍嗝的成功率提高到89%，吐奶量减少了76%。
- 睡眠训练要趁早
- “3月龄前所谓的自主睡眠训练，本质是情感剥夺。”美国哈佛大学儿童发展研究中心2024年的论文证实：0 - 100天内能被及时响应哭闹的婴儿，前额叶皮层发育得更完善。专家给出“3+3渐进法”：3个月前按需安抚，3 - 6个月引入睡眠仪式，6个月后尝试自主入睡。
- 湿疹就要保持干燥
- “这是本世纪最大的育儿谎言！”首都儿科研究所皮肤科主任张涛展示对比实验：涂抹凡士林的患处皮肤含水量达到78%，而保持干燥组仅有32%。“黄金3分钟保湿法”（沐浴后180秒内完成抚触+厚涂保湿霜+穿纯棉衣物）可使湿疹复发率降低64%。
如何预防和处理儿科常见的意外伤害？
预防和处理儿科常见的意外伤害是保障儿童健康和安全的重要措施。以下是一些具体的预防和处理方法：
儿科常见意外伤害的预防
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窒息与异物吸入：
- 避免给婴幼儿喂食易噎食物，如坚果、果冻等。
- 不让孩子在吃东西时嬉笑打闹或奔跑。
- 教育孩子不要把小玩具、硬币等放入口、鼻、耳中。
- 睡觉时床边不要放除被子以外的其他东西，加强看护。
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跌倒伤：
- 地面应平整、防滑、无障碍、无尖锐突出物。
- 楼梯处装有楼梯门，确保婴幼儿不能打开。
- 规范安装娱乐运动设备，设备周围地面使用软质铺装。
- 婴幼儿床有护栏。
- 在窗户、楼梯、阳台等周围不摆放可攀爬的家具或设施。
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烧烫伤：
- 设置热水器出水最高温度应低于45摄氏度。
- 设置专门区域存放热水、热饭菜等物品，专用房间放置开水炉，并设置防护措施防止婴幼儿接触。
- 桌子、柜子不使用桌布等覆盖物，以避免婴幼儿拉扯桌布，热源物倾倒、坠落。
- 化学用品、打火机、火柴等物品专门保管并上锁。
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溺水：
- 托育机构内的池塘、沟渠、井、鱼缸等安装护栏、护网。
- 水缸、盆、桶等储水容器加盖，并避免婴幼儿进入储水容器所在区域。
- 使用完水池、浴缸、盆、桶后及时排水。
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中毒：
- 将药物、日用化学品等存放在婴幼儿无法接触的固定位置。
- 规范使用消毒剂、清洁剂。
- 使用煤火取暖的房间应有窗户、风斗等通风设施，并保证正常工作。
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异物伤害：
- 将硬币、电池、小磁铁等小件物品放置在婴幼儿接触不到的区域。
- 使用玩具、儿童用品等前后，检查有无零件、装饰物、扣子等破损、脱落或丢失。
- 定期检查家具、娱乐运动设备有无易掉落的零件、装饰物，并固定。
儿科常见意外伤害的处理
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跌磕伤：
- 不要用手揉患处，可用干净的毛巾浸透冷水或用毛巾包裹冰块敷在受伤的部位，经冷敷后再用湿热的毛巾敷于患处并轻轻按摩，以帮助消肿。
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压伤：
- 让受伤的幼儿原地静坐或平躺，同时仔细检查被压伤部位的外表状况。若是四肢压伤，可用冷水浸湿或用裹了冰块的毛巾敷于受伤部位。若是胸腹部被挤伤，应将幼儿身体放平，然后迅速拨打急救电话。
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割伤：
- 若创伤较小的伤口内又无异物时，用创口贴即可；若是金属、玻璃等异物，则需将异物清理干净后对伤口做消毒处理。割伤严重流血过多要及时对伤口进行包扎，可在伤口靠近心脏的方向用绳带等物系紧，并立即将患儿送往医院治疗。
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刺伤：
- 用消毒水清洗伤口，然后用镊子顺着刺物刺入的方向将刺夹住拔出。若刺物太短或已全部刺入幼儿的肌肉中，可采取挤压挑拔法将刺清除，最后用酒精或碘酒对伤口进行消毒处理。
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扭伤：
- 轻微的扭伤可用冷水浸湿的毛巾或冰块敷于伤处，也可用红花油吐沫于扭伤处。若扭伤严重出现肿胀或淤血时，不可让幼儿走动，要立即将其送往医院治疗，对四肢某个部位的严重扭伤，可先用绷带等在扭伤的上下部位做固定包扎处理。
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擦伤：
- 轻微的擦伤可用消毒棉球蘸低温的肥皂水或生理盐水擦洗伤口周围并清理异物，然后涂抹红药水。对较为严重的伤口在经过消毒处理后可用纱布包扎，特别严重者要及时送医院治疗。
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骨折：
- 发现幼儿骨折，要立即拨打急救电话或及时送往医院救治。在急救处理前不可用手揉搓骨折处，发现受伤处流血应采取止血措施。