一般情况下,医保没定点门诊是不可以报销的,不过也有特殊情况,以下是不同地区医保报销政策的相关规定:
常规情况
非医保定点医疗机构就医不报:在非医保定点医疗机构就医,除紧急救治和抢救外,医保原则上是不予支付的。这意味着,如果你在非定点医院产生的医疗费用,将会全部自掏腰包。因此,在选择就医地点时,一定要注意医疗机构是否属于医保定点。
特殊情况
紧急救治和抢救:除紧急救治和抢救外,参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医,医保基金按规定不予支付。也就是说,在紧急情况下,如果需要立即救治,可以先到就近的非定点医疗机构进行治疗,后续再按规定进行报销。
特殊情况的处理:如果是因为一些特殊原因,比如医保信息系统异常、未备案等客观原因未能直接结算的,可以向参保市经办机构申请零星报销。