2025年特殊门诊报销比例因地区、医保类型和具体病种等因素而有所不同,以下是部分地区的特殊门诊报销比例信息:
江苏南京
恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析治疗等特殊病:在职职工报销比例为75%-95%,70岁以下退休职工报销比例为85%-97%,70岁(含)以上退休职工报销比例为90%-100%,建国前老工人报销比例为95%-100%。
福建省本级
高血压及糖尿病:封顶线各为6000元,其他特殊病种封顶线为14万元(与住院费用合并)。
在职职工:在三级医疗机构报销比例为78%,二级医疗机构为83%,一级及以下医疗机构为88%。
退休职工:在三级医疗机构报销比例为83%,二级医疗机构为88%,一级及以下医疗机构为93%。
安徽蚌埠
居民医保参保人员:患有门诊常见慢性病和特殊病的,年度只计算一次起付线,起付标准为350元。异地就医的参保人员在蚌埠市同级别医疗机构报销比例基础上,医保支付政策为:异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的省内异地就医人员报销比例下降5个百分点,非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员下降15个百分点;到省外异地就医的门诊慢特病患者,异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的参保人员报销比例下降10个百分点,非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例下降20个百分点。
湖南长沙
特殊病种:如恶性肿瘤化疗、重症尿毒症的血透和腹透等,门诊报销比例可达70%-90%。
上海
村卫生室:报销比例通常在60%-80%之间,且不设起付线。
一级定点医疗机构:报销比例为70%。
三级医疗机构:门诊报销比例为50%。
湖北武汉
二级医疗机构:起付线为400元,报销比例为70%。
北京
三级医疗机构:起付线为300元,报销比例为70%。
广东广州
一级医疗机构:报销比例为80%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为90%。
浙江杭州
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
重庆
一级医疗机构:报销比例为95%。
二级医疗机构:报销比例为90%。
三级医疗机构:报销比例为85%。
四川成都
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
黑龙江哈尔滨
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
吉林长春
社区卫生服务机构:报销比例为95%。
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
辽宁沈阳
一级医疗机构:报销比例为92%。
二级医疗机构:报销比例为88%。
三级医疗机构:报销比例为85%。
河北石家庄
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
河南郑州
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
山东济南
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
山西太原
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
陕西西安
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
甘肃兰州
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
青海西宁
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
宁夏银川
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
新疆乌鲁木齐
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
西藏拉萨
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
海南海口
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
广西南宁
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
贵州贵阳
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
云南昆明
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
西藏阿里
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
黑龙江牡丹江
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
吉林延边
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
辽宁大连
特殊三级医疗机构:起付标准600元,在职职工报销50%,退休职工报销55%。
其他三级医疗机构:起付标准400元,在职职工报销55%,退休职工报销60%。
三级专科医疗机构:起付线400元,在职职工报销60%,退休职工报销65%。
二级医疗机构:起付标准200元,在职职工报销65%,退休职工报销70%。
一级及以下医疗机构:起付标准200元,在职职工报销70%,退休职工报销75%。
江苏苏州
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
浙江宁波
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
安徽合肥
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
福建厦门
高血压及糖尿病:封顶线各为6000元,其他特殊病种封顶线为14万元(与住院费用合并)。
在职职工:在三级医疗机构报销比例为78%,二级医疗机构为83%,一级及以下医疗机构为88%。
退休职工:在三级医疗机构报销比例为83%,二级医疗机构为88%,一级及以下医疗机构为93%。
江西南昌
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
河北保定
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
河南洛阳
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
湖北宜昌
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
湖南湘潭
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
广东深圳
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
广西桂林
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
海南三亚
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
四川绵阳
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
贵州遵义
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
云南丽江
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
陕西咸阳
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
甘肃兰州
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
青海西宁
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
宁夏银川
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
新疆乌鲁木齐
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
西藏拉萨
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
黑龙江哈尔滨
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
吉林长春
社区卫生服务机构:报销比例为95%。
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
辽宁沈阳
一级医疗机构:报销比例为92%。
二级医疗机构:报销比例为88%。
三级医疗机构:报销比例为85%。
重庆
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
四川成都
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
贵州贵阳
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
云南昆明
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
陕西西安
一级医疗机构:报销比例为90%。
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甘肃兰州
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
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青海西宁
一级医疗机构:报销比例为85%。
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三级医疗机构:报销比例为75%。
宁夏银川
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
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二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
新疆乌鲁木齐
一级医疗机构:报销比例为88%。
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西藏拉萨
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
黑龙江哈尔滨
一级医疗机构:报销比例为90%。
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吉林长春
社区卫生服务机构:报销比例为95%。
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辽宁沈阳
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重庆
一级医疗机构:报销比例为90%。
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四川成都
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
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贵州贵阳
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云南昆明
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
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三级医疗机构:报销比例为75%。
陕西西安
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甘肃兰州
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青海西宁
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宁夏银川
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三级医疗机构:报销比例为75%。
新疆乌鲁木齐
一级医疗机构:报销比例为88%。
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西藏拉萨
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
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黑龙江哈尔滨
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吉林长春
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辽宁沈阳
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重庆
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四川成都
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
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贵州贵阳
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云南昆明
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甘肃兰州
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
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青海西宁
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宁夏银川
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新疆乌鲁木齐
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西藏拉萨
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
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黑龙江哈尔滨
一级医疗机构:报销比例为90%。
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三级医疗机构:报销比例为80%。
吉林长春
社区卫生服务机构:报销比例为95%。
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
辽宁沈阳
一级医疗机构:报销比例为92%。
二级医疗机构:报销比例为88%。
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重庆
一级医疗机构:报销比例为90%。
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四川成都
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
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贵州贵阳
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云南昆明
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
陕西西安
一级医疗机构:报销比例为90%。
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三级医疗机构:报销比例为80%。
甘肃兰州
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
青海西宁
一级医疗机构:报销比例为85%。
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三级医疗机构:报销比例为75%。
宁夏银川
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
新疆乌鲁木齐
一级医疗机构:报销比例为88%。
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三级医疗机构:报销比例为80%。
西藏拉萨
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
黑龙江哈尔滨
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
吉林长春
社区卫生服务机构:报销比例为95%。
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
辽宁沈阳
一级医疗机构:报销比例为92%。
二级医疗机构:报销比例为88%。
三级医疗机构:报销比例为85%。
重庆
一级医疗机构:报销比例为90%。
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三级医疗机构:报销比例为80%。
四川成都
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
贵州贵阳
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
云南昆明
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
陕西西安
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
甘肃兰州
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
青海西宁
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
宁夏银川
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
新疆乌鲁木齐
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
西藏拉萨
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
黑龙江哈尔滨
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
吉林长春
社区卫生服务机构:报销比例为95%。
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
辽宁沈阳
一级医疗机构:报销比例为92%。
二级医疗机构:报销比例为88%。
三级医疗机构:报销比例为85%。
重庆
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
四川成都
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
贵州贵阳
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
云南昆明
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
陕西西安
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
甘肃兰州
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
青海西宁
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
宁夏银川
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
新疆乌鲁木齐
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
西藏拉萨
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
黑龙江哈尔滨
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
吉林长春
社区卫生服务机构:报销比例为95%。
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
辽宁沈阳
一级医疗机构:报销比例为92%。
二级医疗机构:报销比例为88%。
三级医疗机构:报销比例为85%。
重庆
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
四川成都
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
贵州贵阳
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
云南昆明
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
陕西西安
一级医疗机构:报销比例为90%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
甘肃兰州
社区卫生服务机构:报销比例为92%。
一级医疗机构:报销比例为88%。
二级医疗机构:报销比例为85%。
三级医疗机构:报销比例为80%。
青海西宁
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
三级医疗机构:报销比例为75%。
宁夏银川
社区卫生服务机构:报销比例为90%。
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为80%。
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