特殊门诊报销有上限吗

特殊门诊报销是否有上限,取决于具体的地区政策、病种以及医保类型。以下是一些具体情况:

有报销上限的情况

  • 按病种设置上限 :许多地区对不同特殊门诊病种设置了明确的年度报销上限。如南京市规定,恶性肿瘤门诊放化疗基金支付限额为 15 万元 / 年,器官移植术后抗排异治疗抗排异药物治疗基金支付限额为 8 万元 / 年;武汉市居民医保支气管哮喘疾病年度支付限额为 5600 元,职工医保年度支付限额为 7000 元。

  • 不同医保类型上限不同 :通常职工医保和居民医保的报销上限有所差异,且职工医保的标准一般高于居民医保。如在广州市,职工医保的门诊特殊疾病报销额度相对较高,而居民医保的报销额度则相对较低。

无报销上限或上限较高的情况

  • 部分病种不设上限 :有些地区的某些特殊门诊病种不设报销上限,如福建省福州市的高血压特殊病种,年度最高支付限额 6000 元,但这是在普通门诊和特殊门诊起付线合并计算的情况下,如果按照特殊门诊待遇执行,报销额度会更高。

  • 与住院共用封顶线 :有些地区的特殊门诊报销与住院报销共用一个封顶线,如福建省福州市的恶性肿瘤化学治疗和放射治疗特殊病种,年度最高支付限额提高至特殊门诊的 120000 元(与住院共用封顶线)。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

儿科特需门诊和普通门诊区别

儿科特需门诊和普通门诊在就诊环境、就诊时间、服务质量和费用等方面存在显著区别。了解这些区别有助于家长根据孩子的具体需求和经济条件选择合适的门诊类型。 就诊环境 特需门诊 特需门诊通常提供更为舒适和私密的就诊环境,包括独立的诊室、更先进的医疗设备和更为宽敞的候诊区。例如,常州市儿童医院的特需门诊提供单独诊室,候诊区配有沙发、茶吧等,环境更舒适。 特需门诊的舒适环境有助于缓解患儿和家长的紧张情绪

健康新闻 2025-02-28

换驾驶证网上怎么样体检

换驾驶证时,可以通过以下几种方式在网上进行体检: 使用交管12123APP : 登录“交管12123”APP,选择“更多”选项中的“驾驶证业务”,然后找到“提交身体条件证明”。 系统会自动定位附近的体检医院,车主选择合适的医院进行体检。 体检完成后,医院会将体检报告上传到车管所系统。 在“驾驶证业务”中找到“期满换领驾驶证”,根据系统提示,输入绑定手机收到的验证码,提交即可。 在线预约体检

健康新闻 2025-02-28

天津医科大学护理学院是几本

一本 天津医科大学护理学院是 一本 院校。天津医科大学作为一所研究教学型医科重点大学,是“211工程”重点建设院校之一,并且是国家最早批准试办八年制的医学院校。根据公开信息,天津医科大学在全国是一本招生,因此其护理专业也属于一本录取

健康新闻 2025-02-28

驾照换领在什么位置体检

驾照换领体检的地点主要有以下几种选择: 车管所 : 如果当地车管所提供体检服务,换证体检可以直接在车管所进行。这样可以在同一地点办理换证和体检手续,便利又快捷。 县级或部队团级以上医疗机构 : 如果车管所不提供体检服务,驾驶人需要到县级或者部队团级以上医疗机构进行体检。这些机构包括医院、卫生院、社区卫生服务中心等。 专门的体检中心 : 一些城市设有专门的体检中心

健康新闻 2025-02-28

职工医保有特殊门诊吗

职工医保有特殊门诊,通常称为门诊慢特病或门诊特殊疾病。以下是一些关于职工医保特殊门诊的具体信息: 病种范围 国家规定病种 :包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等。2024年底前,所有统筹地区作为就医地提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。 地方扩展病种 :各统筹地区根据实际情况

健康新闻 2025-02-28

天津医科大学附属医院有几家

天津医科大学附属医院有以下几家: 天津医科大学总医院 天津医科大学第二医院 天津医科大学附属肿瘤医院 天津医科大学口腔医院 天津医科大学代谢病医院 天津医科大学眼科中心 天津医科大学空港医院 天津医科大学第一中心医院 天津医科大学第三中心医院 建议您根据具体需求选择合适的医院就诊

健康新闻 2025-02-28

三级甲等医院是几级

三级甲等医院是中国医院等级划分中的最高级别。以下将详细介绍三级甲等医院的等级划分、特点及其与其他等级医院的区别。 三级甲等医院的等级划分 医院等级划分标准 ​医院等级划分 :中国的医院等级划分是根据医院的规模、功能、任务、技术水平、管理水平和医疗服务质量等因素进行的。医院分为一级、二级、三级三个等级,每个等级又分为甲、乙、丙三等。 ​三级甲等医院

健康新闻 2025-02-28

特殊门诊报销多久到账

特殊门诊报销到账时间因地区、政策、医疗机构和报销流程的差异而有所不同,通常在7至30个工作日 内到账。具体如下: 一般情况 即时结算 :部分地区和医疗机构实现了特殊门诊费用的即时结算,患者在就医时只需支付个人负担部分,医保基金支付的部分由医疗机构与医保部门直接结算,报销款项即时到账。 7至15个工作日 :在一些地区,如果材料齐全且审核顺利,特殊门诊报销款项通常在7至15个工作日内到账。

健康新闻 2025-02-28

驾照期满换证是先体检吗

是的 在驾照期满换证前, 确实需要先进行体检 。以下是具体的体检要求和流程: 体检要求 : 机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满前九十日内,向机动车驾驶证核发地或者核发地以外的车辆管理所申请换证。 在申请过程中,需要提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。 如果申请残疾人专用小型自动挡载客汽车,则需要提交经省级卫生主管部门指定的专门医疗机构出具的有关身体条件的证明。

健康新闻 2025-02-28

哈东到万达广场乘几路车去

从哈东到万达广场,您可以选择乘坐 35路 或 268路 公交车。 35路 公交车: 从哈尔滨东站步行约370米到达哈东站公交站。 乘坐35路,经过33站,到达宏源街站。 步行约210米到达江北万达广场。 268路 公交车: 该线路起点站是道外北十六道街,终点站是哈东万达广场。 乘坐268路,经过34个站点,直达哈东万达广场。 建议您根据最新的公交线路和运营时间选择合适的公交车路线

健康新闻 2025-02-28

成都青羊工业园有哪些公司

成都青羊工业园入驻的企业包括: 置信凯德实业 :由世界五百强企业新加坡凯德置地与成都置信联合成立。 葛洲坝集团旗下子公司 :如葛洲坝集团机电建设有限公司。 成都飞机设计研究所 。 四方瑞邦测控 。 成都协展模具制造有限公司 。 成都大山机械模具有限公司 。 青羊区禾田焊接加工部 。 成都远景数控设备实业有限公司 。 成都利嘉文模架模具钢材有限公司 。 成都圣业仪器仪表厂 。

健康新闻 2025-02-28

天津肿瘤医院高明还做手术吗

高明教授是天津市肿瘤医院的副院长,同时也是甲状腺颈部肿瘤科(头颈二科)的科主任,拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。他不仅是主任医师和教授,还是博士生导师,并在多个专业委员会中担任重要职务。 从高明教授过去的手术经历可以看出,他具有高超的医术和丰富的临床经验。例如,他曾在2008年成功为一名颈动脉体瘤患者实施了手术,并在手术中保留了颈内动脉和颈外动脉,解决了关键性难题。此外

健康新闻 2025-02-28

去时代广场坐几路车

去时代广场坐几路车,需要根据你所在的城市和具体位置来确定。以下是一些可能的信息: 扬州 :坐26路到石塔寺下往东走100米即到。 眉山 :坐13路到时代广场下即可。 洛阳 :可以乘坐62路,经过8站,到达焦屯站,然后步行约10米到达王城大道古城路口站,再乘坐29路,经过4站,到达市委南门站,步行约350米到达南湖音乐喷泉广场。 汕头 : 到沃尔玛和时代广场都可以在会展中心的车站下车

健康新闻 2025-02-28

诊所员工管理规章制度

诊所员工管理规章制度是确保诊所运营顺利进行、保障医疗服务质量、提升员工满意度和积极性的关键。以下是一些常见的诊所员工管理规章制度,涵盖了诊疗室制度、消毒隔离制度、员工行为准则、薪酬福利制度、职业发展路径等方面。 诊疗室制度 环境卫生与消毒 诊疗室必须保持清洁,每做完一项处置要随时清理,每天消毒一次。除工作人员与治疗患者外,不许在室逗留。保持诊疗室清洁和消毒是防止交叉感染和提供安全医疗环境的基础

健康新闻 2025-02-28

驾驶员换证体检过不了怎么办

如果驾驶员在换证体检中未能通过,可以采取以下几种解决方法: 重新进行体检 : 如果第一次体检未能达到规定标准,驾驶员可以考虑再次进行体检,以确保身体条件符合驾驶许可的要求。 寻求医生建议 : 对于体检结果不合格的情况,寻求专业医生的建议是个好选择。医生可以提供针对性的指导和建议,帮助改善身体状况,以满足驾驶许可的要求。例如,视力问题可以通过佩戴合适度数的眼镜来解决

健康新闻 2025-02-28

武汉市三甲医院职工医保报销比例

武汉市三甲医院职工医保的报销比例如下: 三级医疗机构 : 在职人员统筹基金支付比例为86%。 退休人员统筹基金支付比例为88.8%。 二级医疗机构 : 在职人员统筹基金支付比例为89%。 退休人员统筹基金支付比例为91.2%。 一级及以下医疗机构 : 在职人员统筹基金支付比例为92%。 退休人员统筹基金支付比例为93.6%。 这些比例适用于政策范围内的住院医疗费用,在起付标准以上

健康新闻 2025-02-28