药房可以刷医保的药价格较高，主要有以下几方面原因：
药品定价机制
医保谈判与支付标准：医保药品的支付标准是医保部门与药企谈判确定的，这个价格会综合考虑药品的成本、临床价值、市场竞争等因素。虽然医保谈判会努力压低药品价格，但一些创新药、专利药由于研发投入大、研发周期长，即使经过谈判，其价格仍可能相对较高。
首发挂网制度：新上市药品的首发挂网制度允许企业根据药品的创新程度、临床价值等进行自我测评，并按分值进入不同组别，点数越高，首发价格的自由度就越高，享受的价格稳定期也越长。这使得一些具有创新性的药品在上市初期可以获得较高的定价。
药房运营成本
房租和人员成本：药房的房租和人员工资是其重要的运营成本之一。特别是在一些大城市，房租高昂，药房为了维持运营，需要在药品价格中分摊这部分成本。
采购和物流成本：药房的药品采购成本包括药品的进价、运输费用、储存费用等。如果药房的采购规模较小，无法获得较低的采购价格，或者物流配送成本较高，都会导致药品的销售价格上升。
市场竞争和药品种类
市场竞争不充分：在一些地区，医保定点药店的数量相对较少，市场竞争不充分，药店在药品定价上可能具有一定的优势，导致药品价格较高。
药品种类差异：不同药房的药品种类和品牌可能有所不同，一些药房可能会引进更多高价的进口药、品牌药，而这些药品的价格相对较高，从而拉高了整体的药品价格水平。
医保政策和管理
医保报销政策：医保报销政策对药品价格也有一定的影响。例如，一些药品可能被纳入医保报销范围，但报销比例有限，患者需要自付一部分费用。药店可能会根据患者的支付能力和医保报销政策，适当提高药品价格。
医保定点药店管理：医保定点药店需要遵守医保部门的相关规定和管理要求，如药品的采购、销售、库存管理等。这些管理要求可能会增加药店的运营成本，从而影响药品价格。