特殊门诊的报销金额上限因地区、医保类型以及具体的病种而有所不同,以下是一些具体情况:
按地区划分
南京 :恶性肿瘤门诊治疗待遇中,门诊放化疗、针对性药物治疗、辅助检查和用药的基金支付限额分别为 15 万元 / 年、10 万元 / 年、2 万元 / 年;器官移植术后门诊抗排异治疗待遇中,抗排异药物治疗、辅助检查和用药的基金支付限额分别为 8 万元 / 年、1 万元 / 年;慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇中,透析费用、辅助检查用药费用的基金支付限额分别为 6.9 万元 / 年、1.5 万元 / 年 。
福州 :在职职工医保参保人员办理高血压特殊病种登记后,年度最高支付限额 6000 元;恶性肿瘤化学治疗和放射治疗特殊病种年度最高支付限额提高至 120000 元 。
广西 :居民医保基金最高支付限额为每年 1 月 1 日前统计部门最新公布的上年度广西城乡居民人均可支配收入的 6 倍,门诊医疗待遇、住院医疗待遇、生育医疗待遇等费用合并计入居民医保基金最高支付限额 。
按医保类型划分
职工医保 :如南京的职工医保参保人员,恶性肿瘤门诊治疗、器官移植术后门诊抗排异治疗、慢性肾衰竭门诊透析治疗等病种都有相应的年度基金支付限额 。
居民医保 :如广西的居民医保,门诊特殊慢性病医疗待遇按相关规定执行,且居民医保基金最高支付限额为一定倍数的人均可支配收入 。
按病种划分
恶性肿瘤 :在南京,门诊放化疗、针对性药物治疗、辅助检查和用药等都有明确的年度基金支付限额 。
慢性肾衰竭 :南京的慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇中,透析费用和辅助检查用药费用分别有基金支付限额 。
血友病 :南京的血友病轻型、中型、重型分别有不同的年度基金支付限额 。
综上所述,特殊门诊一个月最多能报销的金额因多种因素而异,需根据当地医保政策、医保类型以及具体病种来确定。建议您咨询当地的医保部门或所就诊医院的医保窗口,以获取最准确的信息。