医保报销比例因多种因素而异，报销30%的情况可能是由于以下原因：

医保类型

• 城乡居民医保：一般来说，城乡居民医保的报销比例相对职工医保会低一些。例如在一些地区的三级医院，城乡居民医保的住院报销比例可能在30%左右。

• 职工医保：职工医保的报销比例通常较高，但如果是在职职工在某些特定的医疗机构，如三级医院就医，且医疗费用未达到一定的额度，也可能会出现报销比例相对较低的情况。比如在威海市，职工医保在三级医疗机构第一次住院的起付标准是900元，起付标准以上的部分按一定比例报销，如果医疗费用较低，扣除起付线后报销金额占总费用的比例可能看起来相对少一些。

医疗机构等级

• 三级医院：通常三级医院的报销比例相对较低。以北京市为例，职工医保在三级医院门诊看病，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；住院的话，起付金额都是1300元，报销比例在85%到95%之间，但这是在政策范围内的费用报销比例，如果存在一些自费项目等，实际报销比例可能会降低。

• 二级医院：二级医院的报销比例一般高于三级医院，但低于一级医院。比如在一些地区的城乡居民医保中，二级医院的住院报销比例可能在40%-75%之间。

• 一级医院及基层医疗机构：一级医院及乡镇卫生院等基层医疗机构的报销比例相对较高。如在一些地方，乡镇卫生院住院报销比例可达到80%-90%。

医疗费用范围

• 政策范围内费用：医保报销是针对医保目录内的费用进行报销，即政策范围内的费用。如果医疗费用中包含较多的医保目录外的费用，如一些进口药品、高端医疗服务等，这些费用需要个人全额承担，就会导致实际报销比例降低。

• 起付线和封顶线：医保报销有起付线和封顶线的限制。起付线以下的费用和超过封顶线以上的费用需要个人承担。如果医疗费用刚好在起付线附近或者接近封顶线，报销的金额相对较少，实际报销比例也会受到影响。

其他因素

• 异地就医：异地就医可能会导致报销比例降低。如果未按规定办理转诊转院手续，自行到非统筹区的协议医院就医，政策内费用首先自付一定比例后，再按规定的报销比例结算。

• 大病保险和医疗救助：对于一些大病患者，除了基本医保报销外，还可能涉及大病保险和医疗救助。如果患者的大病保险起付线较高，或者医疗救助的条件未满足，也会影响实际报销比例。