河北智慧医保门诊报销政策

河北智慧医保门诊报销政策如下:

职工医保普通门诊统筹待遇

  • 个人账户共济:职工医保个人账户结余资金可用于支付参保人员本人及其近亲属在定点医疗机构门诊就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。参保职工本人与其近亲属均为河北省参保职工或城乡居民参保人员,且参保状态正常,可通过登录“河北智慧医保”微信小程序,打开“个人账户共济管理”,按照提示进行操作,实现个人账户家庭共济。

  • 门诊统筹待遇:在职职工45岁以下,医保统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元,45岁(含)以上为4500元,统筹基金支付比例为60%;退休职工医保统筹基金政策范围内年度支付限额为6000元,统筹基金支付比例为70%。

居民医保普通门诊待遇

参保人员在门诊统筹定点医药机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,报销比例为50%,年度累计最高报销限额为150元。

门诊慢特病待遇

  • 门诊慢性病:包括高血压、糖尿病等35个病种。参保患者在省内定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢性病医疗费用,起付标准为200元,报销比例为70%,年度最高报销限额为1000元。

  • 门诊特殊病:包括恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析等7个病种。参保患者在省内定点医疗机构发生的政策范围内门诊特殊病医疗费用,一个年度内只负担一次起付标准,报销比例和最高报销限额按照住院标准执行。

跨省异地就医门诊报销

  • 参保人员因门诊慢特病异地就医时,就医地有相应门诊慢特病病种及限定支付范围的,执行就医地规定;没有相应门诊慢特病病种的,定点医药机构及接诊医师要遵循相关病种诊疗规范及用药规定合理诊疗。门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算时,使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称,暂按项目付费方式进行结算。

  • 参保人员门诊费用跨省异地就医直接结算时,就医地经办机构按照就医地支付范围和规定对每条费用明细进行费用分割,经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地,参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构,用于定点医药机构与参保人员直接结算。

以上是河北智慧医保门诊报销的主要政策,具体报销比例和限额可能会因地区和政策调整而有所不同,建议参保人员在就医前咨询当地医保部门或通过“河北智慧医保”微信小程序进行查询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

三甲医院洗牙要挂号吗

洗牙是维护口腔健康的重要步骤,三甲医院作为专业的医疗机构,洗牙是否需要挂号是许多患者关心的问题。以下将详细介绍洗牙的流程、费用、注意事项以及相关医生的建议。 洗牙是否需要挂号 挂号必要性 ​挂号流程 :洗牙通常需要先挂号,患者需要在前台登记并领取挂号单,然后被引导到口腔科诊室,医生会对口腔进行初步检查,了解牙齿状况后才会安排洗牙服务。 ​预约制度 :大部分三甲医院需要提前预约洗牙服务

健康新闻 2025-02-27

街道口新开的商场叫什么

街道口新开的商场名为 季佳 PAI 。这个商场是由本土商业运营商武汉亿事达集团打造的,全面焕新为专属于都市青年的商业体。季佳 PAI 的开业信息指出,该项目是作为存量改造项目进行的,原址为新世界百货武昌店

健康新闻 2025-02-27

河北医保卡门诊可以报销吗

河北医保卡门诊是可以报销的,不过具体的报销政策会根据职工医保和居民医保的不同而有所差异。 职工医保 普通门诊统筹待遇 :根据河北省本级职工基本医疗保险实施办法,2025年职工医保普通门诊统筹待遇如下: 起付标准 :年度起付标准为100元。 支付比例 :在职职工45岁以下,医保统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元,统筹基金支付比例为60%;在职职工45岁(含)以上

健康新闻 2025-02-27

口腔门诊属于什么行业类型

口腔门诊属于医疗行业中的牙科领域,具有医疗和消费双重属性。以下是对口腔门诊行业类型的详细分析。 口腔门诊的行业分类 医疗行业中的牙科 ​定义 :口腔门诊属于医疗行业中的牙科领域,主要涉及口腔及颌面部疾病的预防、诊断和治疗。 ​学科分类 :口腔医学是研究牙齿及其周围口腔颌面部软、硬组织的发生、发育及其疾病的病因、发病机理、诊断与治疗的科学。 医疗服务行业 ​服务类型

健康新闻 2025-02-27

生病了买百万医疗险怎么理赔

当您生病并购买了百万医疗险后,理赔流程通常包括以下几个步骤: 及时报案 : 在发生保险事故后,您需要第一时间联系保险公司,并向保险公司报案。报案方式包括拨打保险公司客服热线、邮件通知或由保单服务人员转告等。 准备理赔材料 : 根据保险公司的要求,准备好相关的理赔材料。这些材料通常包括医疗发票、处方单、检查报告、病历、诊断证明、住院证明等。 提交理赔申请 : 将准备好的理赔材料提交给保险公司

健康新闻 2025-02-27

成都地铁18号线到机场为啥要换乘

成都地铁18号线到机场需要换乘的原因主要是 列车运行时速为180千米/小时,从成都城区至机场最快仅需30分钟 。为了实现这一目标,成都地铁18号线在天府机场设有多站,包括天府机场3号4号航站楼站(二期)、天府机场1号2号航站楼站(二期)和天府机场北站(三期)。乘客可以在这些站点下车后,根据个人需求选择步行或打车等方式前往最终目的地

健康新闻 2025-02-27

北医三院和协和医院看男科哪个好

北京协和医院和北医三院都是北京顶尖的医院,尤其在男科领域有着丰富的经验和卓越的诊疗能力。选择哪家医院取决于多种因素,包括医院的整体实力、男科的专业特色、专家团队以及患者评价等。 医院整体实力 北京协和医院 北京协和医院是一所集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心。其在泌尿外科和男科领域有着深厚的历史底蕴和强大的技术实力

健康新闻 2025-02-27

门上贴多大的对联

门上对联的大小主要根据门的尺寸和整体视觉效果来确定。 一、普通家用单扇门 一般高度在 2 米左右的单扇门,对联的长度通常在 1.3 - 1.7 米。这种长度的对联能够与门的高度相协调,不会显得太长或太短。宽度方面,单幅对联的宽度大概在 15 - 20 厘米左右。例如,一副常见的春联,长度为 1.5 米,宽度为 17 厘米,这样的尺寸贴在普通的卧室门或者卫生间门上,看起来就很合适

健康新闻 2025-02-27

肝癌属于哪个科室

肝癌通常可以挂以下几个科室: 一、肝胆外科 原因 肝胆外科是专门针对肝脏、胆囊、胆管等疾病的外科治疗科室。对于肝癌患者,如果病情处于早期,可能需要通过手术切除肿瘤来达到治疗目的。肝胆外科医生在肝脏解剖结构和手术操作方面有专业的知识和丰富的经验,他们能够根据肿瘤的位置、大小、与周围组织器官的关系等因素,评估手术切除的可能性和风险,制定合适的手术方案,如肝部分切除术、肝移植等。 举例 比如

健康新闻 2025-02-27

上海华山医院擅长什么专科皮肤病

上海华山医院皮肤科在多个专科领域具有显著优势,以下是一些主要的擅长领域: 性传播疾病 :包括梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎、酒渣鼻等。 结缔组织病 :如红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性红斑等。 遗传性皮肤病 :如鱼鳞病、扁平苔藓等。 化妆品皮炎 :针对因使用化妆品引起的皮肤问题。 银屑病 (牛皮癣)。 白癜风 。 光感性皮肤病 。 特应性皮炎 (湿疹)。 真菌病 。 脱发

健康新闻 2025-02-27

买了重疾险之后得了艾滋能保吗

艾滋病重疾险能赔吗 艾滋病重疾险一般是不赔付的,因为患了艾滋病会破坏人体免疫系统,之后患重疾的概率会大幅度的增加。而且在有艾滋病的前提下,保障期间内患其他重疾,保险公司也不会赔付。但是有特殊的情况,如由于输血、职业关系(如医生)、器官移植导致感染艾滋病毒或患艾滋病,这种重疾险是赔付的。以上的三种情况,不受被保人主观控制,有的重疾险产品会将这些情况列入重疾保障范围。

健康新闻 2025-02-27

用医保检查b超为什么要自费

用医保检查 B 超需要自费的情况及原因主要有以下几点: 医保政策范围限制 非疾病治疗项目 :医保对于一些非疾病治疗项目的检查不予报销,例如各种健康体检中的 B 超项目。 特定科室限制 :在一些地区,产科、计划生育科的 B 超检查可能不在医保报销范围内。 检查项目自身特性 特殊 B 超项目 :一些特殊的 B 超检查项目,如心脏超声、胃肠道超声等,可能需要额外的申报或审批才能报销

健康新闻 2025-02-27

肝不好去医院挂什么科

肝不好去医院可以挂以下科室: 消化内科 :肝脏是消化系统的重要器官,许多肝脏疾病如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等都属于消化内科的诊疗范围。如果患者出现肝功能异常,如转氨酶升高、黄疸等症状,或者伴有消化系统症状,如恶心、呕吐、食欲不振等,可以挂消化内科进行就诊。 肝病科 :部分医院设有专门的肝病科,该科室对肝脏疾病的诊治具有丰富经验。当患者出现肝功能异常、肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病时

健康新闻 2025-02-27

内蒙新农合在广安门医院能报销多少

内蒙古的新农合患者在广安门医院就医时,其报销比例需要根据就医地 (北京)的医保政策和参保地 (内蒙古)的新农合政策来确定。以下是具体说明: 就医地(北京)的医保政策 根据北京的医保政策,广安门医院作为三级医院,其住院费用的报销比例按照北京医保报销政策执行。具体如下: 1300元至3万部分 ,报销比例为95.5%; 3万至4万部分 ,报销比例为97%; 4万至10万部分 ,报销比例为98.5%;

健康新闻 2025-02-27

华山医院不预约能看病吗

华山医院 可以 不预约直接看病,但建议提前挂号以避免排队等待。 普通门诊 :普通门诊不需要提前预约,患者可以直接到医院挂号。建议尽量避开双休日,早上早点去,以减少排队时间。 专家门诊 :专家门诊需要提前预约,通常需要提前两周或一个月进行网上预约。 急诊 :对于急诊患者,医院通常会优先处理,但建议提前咨询医院确认急诊流程。 综上所述,华山医院普通门诊无需预约,但建议提前挂号

健康新闻 2025-02-27

天津什么医院倒闭了

天津近期有多家医院宣布倒闭,引发了社会各界的广泛关注。以下是相关详细介绍。 倒闭医院概况 天津市南开区某口腔医院 这家医院因拖欠医生工资导致医生集体离职,并于2024年6月5日关门停业。医院挂有二级定点医保医院的牌子,但经营不善,拖欠了大量患者的治疗费用。 该医院的倒闭反映了民营医院在管理和资金运作上的严重问题,尤其是在缺乏有效监管和政策支持的情况下,生存压力巨大。 南开津乐口腔医院

健康新闻 2025-02-27

医院大门对联横批

以下是一些适合医院大门对联的横批: 妙手回春 :直接体现了医生高超的医术,能够治愈疾病,使患者恢复健康,简洁明了地传达出医院的核心功能与价值。 健康所系 :强调医院与民众健康息息相关,突出了医院在保障人们身体健康方面所肩负的重大责任,让人感受到医院的重要使命。 仁心济世 :既包含了医生的仁爱之心,又体现了医院以救济世人、促进大众健康为宗旨,彰显了医院的人文关怀和济世情怀。 医者仁心

健康新闻 2025-02-27

成都地铁站内换乘怎么换

在成都地铁站内换乘,您通常需要遵循以下步骤: 到达换乘站 : 乘坐上一条地铁线路到达需要换乘的站点。 下车 : 根据站内指示和语音提示,从正确的车门下车。 到达换乘平层 : 下车后,通过站台上的指示箭头、手扶梯或步行楼梯到达换乘的平层。 换乘 : 在换乘平层,根据站内标识和箭头指示,找到需要换乘的另一条线路的站台或车厢。 有些站点可能提供直达步梯,可以快速到达另一条线路的站台。 上车

健康新闻 2025-02-27