淋巴脉管炎是一种炎症性疾病,通常由细菌感染引起,主要影响淋巴管。以下是关于淋巴脉管炎的详细介绍:
病因
细菌感染:最常见的原因是链球菌和葡萄球菌。这些细菌可以通过皮肤或黏膜的创口、手术切口或其他类型的伤口进入淋巴管,并在淋巴管内繁殖。
其他因素:在丝虫病流行的地区,丝虫也可引起淋巴管炎。此外,淋巴水肿、肿瘤或放射治疗等也可能导致淋巴脉管炎。
症状
局部症状:常见于四肢,尤其好发于下肢。急性淋巴管炎表现为浅层淋巴管炎时,伤口附近会出现一条或多条红线,手指轻压后颜色可消退,局部硬肿并有压痛。深层淋巴管炎则表现为患肢肿胀、压痛。
全身症状:伴有发热、恶寒、乏力等全身表现。
诊断
临床表现:根据患者的手足部疔疮或皮肤破损感染史,以及病灶近侧皮肤沿淋巴管走形可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛等症状进行诊断。
实验室检查:血常规检查可见白细胞计数增多以及中性粒细胞比例明显增高。若形成脓肿,可通过穿刺抽得脓液做细菌培养及药物敏感试验。若怀疑丝虫感染,可进行病原学及血清学抗体检测。
治疗
治疗原发病灶:若有原发感染,如疖、急性蜂窝织炎等,需要积极治疗原发病灶。未形成脓肿时,可先用抗生素治疗,一般疗效较明显,可应用β-内酰胺类或磺胺类药物;如已形成脓肿,除抗生素抗感染治疗外,还应行手术切开引流。
局部治疗:局部可用硫酸镁湿敷或热敷及理疗等。
并发症治疗:若出现败血症等严重并发症,需及时进行相应的治疗。
预防
保持良好的个人卫生习惯:避免受伤和感染,定期锻炼、戒烟限酒,有助于预防淋巴脉管炎的发生。
及时治疗皮肤破损:对于手足部的皮肤破损或感染,应及时进行处理,防止细菌侵入淋巴管。