桥本甲状腺炎严重后可能会引发以下疾病或症状:
甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进(甲亢) :在桥本甲状腺炎的早期阶段,部分患者可能会出现一过性的甲亢。这是因为甲状腺细胞被过度破坏后,释放出的甲状腺激素进入血液,导致血液中甲状腺激素水平升高。患者可能会出现心悸、心动过速、失眠、情绪激动、焦虑等症状,但这种甲亢通常是短暂的,可能随着病情进展而转变为甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退(甲减) :桥本甲状腺炎会逐渐破坏甲状腺功能,导致甲状腺功能减退。甲减患者可能会出现疲劳、体重增加、便秘、抑郁、怕冷、体温低、心率缓慢等症状。长期未得到治疗的甲减还可能引发更严重的并发症,如心脏病、心包积液等。
甲状腺肿大及压迫症状
桥本甲状腺炎患者的甲状腺通常会肿大,部分患者的甲状腺肿大程度可能较为严重,甚至形成结节。肿大的甲状腺可能压迫周围组织或器官,如气管、食管等,导致呼吸和吞咽障碍。患者可能会感到颈部紧迫感、呼吸不畅或吞咽困难。
增加癌症风险
甲状腺癌 :桥本甲状腺炎是一种慢性炎症,若发展至甲减期,甲状腺萎缩,激素停止分泌,会导致 TSH(促甲状腺激素)水平升高。TSH 不仅催促甲状腺分泌激素,还促进细胞异常增生,形成肿块。在长期炎症刺激下,细胞可能变性并癌变,导致甲状腺癌发生。研究显示,原发性甲状腺淋巴瘤几乎都存在桥本甲状腺炎,也就是说桥本甲状腺炎患者得原发性甲状腺淋巴瘤的几率比普通人群高 40-80 倍。
其他并发症
精神系统疾病 :甲状腺激素的减少可能导致人的情绪和精神状态出现异常。患者可能会出现记忆力减退、抑郁、悲观等情绪问题,严重时甚至可能有精神分裂和自杀的倾向。
影响生殖系统 :甲减期女性患者的生理周期可能受到影响,出现月经紊乱甚至闭经的情况,进而可能导致不孕不育。
消化系统疾病 :甲减还会影响胃肠道功能,导致肠蠕动减慢,进而引发食欲减退和便秘等消化系统疾病。
骨质疏松症 :长期未得到适当治疗的甲减患者还可能面临骨质疏松症的风险,因为甲状腺激素对骨骼健康也有重要影响。
心血管疾病 :桥本甲状腺炎患者因甲状腺激素分泌异常,常伴随血脂异常、血压升高等问题,从而增加患心血管疾病的风险。此外,甲减可能引起心脏扩大、心包积液等问题,进一步威胁患者的心血管健康。
黏液性水肿 :当甲减发展较为严重时,患者可能出现黏液性水肿。这种非凹陷性水肿通常出现在面部、四肢,且皮肤苍白或蜡黄色。其原因在于甲减引起的纤维细胞过度生成异常的酸性黏多糖,这些黏多糖积聚在皮肤中,吸湿性强,导致水肿现象。若不及时治疗,黏液性水肿可能进一步恶化,甚至引发昏迷。