平安百万医疗险确实存在一些缺点,以下是一些主要的不足之处:
- 免赔额较高 :
- 平安百万医疗险通常设有1万元左右的免赔额,这意味着在免赔额以下的医疗费用需要患者自行承担,只有超过免赔额的部分才能获得报销。
- 保障范围有限 :
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该产品主要保障在中国境内的医疗费用,对于经常出国旅行或需要在国外接受医疗服务的人来说,保障范围可能显得过于狭窄。
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平安百万医疗险仅保障住院医疗费用,不包括普通感冒、发烧等小病症的治疗费用,也不承担出院后的长期用药支出。
- 不包括预防性医疗服务 :
- 该险种不覆盖接种疫苗、体检等预防性医疗服务的费用,对于注重预防保健的人来说是一个明显的不足。
- 等待期限制 :
- 新投保的用户在购买平安百万医疗险后会面临一个等待期,通常为30天。在等待期内发生的医疗费用是不予赔付的。
- 健康告知要求严格 :
- 投保时需要客户提供详细的健康状况信息,并可能因既往病史、慢性病等面临加费、除外责任甚至拒保的风险。
- 报销型医疗险的特点 :
- 客户需要先自行支付医疗费用,然后再向保险公司申请报销,这种方式可能会给客户带来一定的经济压力。
- 附加条款需要关注 :
- 附加质子重离子、附加特定药品医疗、附加特定疾病特需医疗保障期为1年,续保需要审核。
- 重疾有免赔 :
- 120种重疾住院医疗也有一万免赔额,很多百万医疗险重疾为0免赔,比同类产品的重疾保障门槛更高。
- 报销比例的相关细节 :
- 以有社保身份投保,但未经过社保结算,赔付比例为60%,不是100%。
- 续保稳定性相对较差 :
- 百万医疗险的保障期限为一年,虽然有的可以保证续保,但大多也只能保证续保6年、20年,保证续保期间一过,若还需续保,需要经过保险公司的审核,存在停售风险。
- 实际赔付金额不是很高 :
- 虽然百万医疗险的保额可达百万,但从实际的赔付案例来看,很少会有赔付那么高的情况出现。
- 就诊医院有限制 :
- 百万医疗保险一般要求需要在中国境内二级及以上公立医院普通部就诊,才能获得报销,否则不予报销。
- 外购药保障有限制 :
- 部分百万医疗保险没有外购药保障,即便是有外购药保障的百万医疗保险,通常也只保障其中的几种。
- 未经社保报销,报销比例会降低 :
- 比如某百万医疗保险规定,经社保的可100%报销,未经社保的则仅报销60%。
- 年纪越大买越贵 :
- 投保百万医疗保险,年纪越大,所需要支付的保费也就越高。
这些缺点可能会影响部分消费者的选择,建议在购买前仔细比较不同产品的条款和细则,以找到最适合自己的保险产品。