根据北京市医保政策,北京医保定点医院的选择和异地就医的相关规定如下:
1. 北京医保定点医院是否可以选外省医院
- 普通门诊和住院:北京市医保参保人员在跨省异地就医时,不需要选择定点医院,只需按规定完成异地就医备案手续即可。
- 门诊特殊病:若涉及门诊特殊病种,需按规定办理资格认定或登记备案,并选择符合条件的定点医院。
2. 异地就医备案流程
- 备案对象:以下人员可以申请办理跨省异地就医备案:
- 退休后异地安置的参保人员;
- 单位长期派驻外地工作的参保人员;
- 在外省市长期居住或就读的参保人员;
- 因病情需要转往外地就医的参保人员。
- 备案方式:
- 登录“国家医保服务平台”App;
- 在“异地备案”页面,根据提示完成实名认证和备案操作。
3. 异地就医费用结算
- 直接结算:备案成功后,参保人员在备案的异地统筹区内已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门诊和门诊特殊病医疗费用,可以直接结算、实时报销。
- 手工报销:若因故无法直接结算,需全额垫付医疗费用后,按照参保地规定进行手工报销。
4. 特别提醒
- 政策变动:异地就医政策和定点医院范围可能随时间调整,建议在就医前拨打参保地医保局电话(区号+12393)和北京医院医保办,确认最新政策。
- 备案的重要性:未完成备案的异地就医,医疗费用可能无法直接结算或报销,需回参保地手工报销,建议提前完成备案。
总结
北京医保参保人员在跨省异地就医时,普通门诊和住院无需选择定点医院,但需完成备案手续;门诊特殊病需按规定选择定点医院。建议通过“国家医保服务平台”App进行备案,并在就医前确认最新政策。