透析机下机全流程如下：

下机前准备

• 患者评估：全面评估患者的生命体征、透析效果及并发症的可能性，确保患者在透析结束时的稳定状态，特别关注血压、心率及体温等指标。

• 设备检查：检查透析机及相关设备的运行状态，确保设备正常工作。确认透析液的流量、温度及浓度符合要求，确保无漏液现象。

• 准备下机工具：准备好下机所需的工具，包括止血带、棉球、消毒液、绷带及记录表格等。确保所有工具均已消毒，避免交叉感染。

下机操作步骤

• 停止透析：在确认透析结束后，逐步降低透析机的血流量，待血流量降至零后，停止透析机的运行。记录透析时间及透析液的使用情况。

• 回血操作：将血流量调至100ml/min开始回血，关闭血泵，夹紧泵前管，断开动脉端，连接补液管，开启血泵，使盐水缓缓流入动脉侧，冲净动脉管内血液后夹紧穿刺针管。生理盐水冲洗动脉壶、透析器、静脉壶，冲净血后，夹紧动脉穿刺针管。

• 拔针操作：用无菌棉球覆盖穿刺部位，轻轻拔出针头。拔针后立即用棉球按压穿刺点，保持适当的压力，防止出血。

• 止血处理：在拔针后，持续按压穿刺点约5-10分钟，确保止血。若出血未能止住，需重新加压并观察出血情况。

• 包扎处理：止血后，使用消毒绷带对穿刺部位进行包扎，确保包扎牢固，避免感染。告知患者在接下来的24小时内避免用力活动该部位。

下机后处理

• 物品处理：卸下血液回路和透析器至医用垃圾袋内。拔掉浓缩液吸管，插回透析装置上的A.B液接口，开始消毒透析装置。

• 记录整理：完整填写透析记录，根据病人情况记录透析小结，包括拔针时间、止血情况、生命体征及患者反馈等信息。

• 环境清洁：对透析机及周围环境进行清洁和消毒，保持透析室的整洁和无菌环境。