呼吸道传染病病区的管理要求旨在防止病原体的传播,保护患者和医务人员的健康。以下是一些关键的要求和规范。
区域划分与管理
三区划分
- 清洁区:不易受到患者血液、体液和病原微生物污染的区域,包括医务人员值班室、卫生间、男女更衣室、浴室、储物间、配餐间等。
- 潜在污染区:位于清洁区与污染区之间,有可能被患者血液、体液和病原微生物污染的区域,包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品处理室、内走廊等。
- 污染区:进行呼吸道传染病诊治的病区中,传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域,包括病室、处置室、污物间、患者入院出院处理室等。
缓冲间设置
缓冲间设置在清洁区与潜在污染区、潜在污染区与污染区之间,须分别设置医务人员进出通道,并设实际隔离屏障,避免交叉逆行。
通风与卫生设施
通风设施
病区内应有良好的通风设施,自然通风或安装通风设施,以保证病房内空气清新。机械通风系统应使医院压力从清洁区至污染区依次降低,清洁区应为正压区,污染区为负压区。
洗手设施
各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池,配备免接触洗手液、手消毒器等。
隔离与防护措施
隔离措施
- 不同种类传染病患者应分室安置,疑似患者应单独安置。受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床之间距离不少于1.1m。
- 缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少区域之间空气流通。
防护装备
为患者实施吸痰、气管切开和气管插管等高危操作时,医护人员应加戴全面型呼吸防护器等防护用品。
医务人员与患者管理
医务人员防护
- 医务人员进入清洁区需流动水下实施卫生洗手或手消毒,穿专用工作服、工作鞋,进入缓冲间清洁通道,戴工作帽、医用防护口罩,穿棉质分体或连体隔离衣,戴乳胶手套。
- 医务人员完成诊疗、护理等医疗活动后,需解开隔离衣腰带,脱去外层乳胶手套,脱去一次性隔离衣,摘去防护眼镜或面罩,返回病室内走廊。
患者管理
- 患者在病房内应尽量减少与其他患者的接触,必要时可采取单人病房管理。定期对患者进行健康监测,及时发现和处理异常情况。
呼吸道传染病病区的管理要求包括明确的区域划分、良好的通风与卫生设施、严格的隔离与防护措施以及有效的医务人员与患者管理。这些措施可以有效防止病原体的传播,保护患者和医务人员的健康。
呼吸道传染病病区的隔离措施有哪些
呼吸道传染病病区的隔离措施主要包括以下几个方面:
病室隔离
- 独立设区:传染病患者应住在独立的病房内,与其他病区相隔离,并有明显标识。
- 通风良好:病房应保持良好的通风,确保空气流通,减少病原体滞留。
- 距离要求:患者之间的距离应至少保持2米以上,以减少飞沫传播的风险。
人员隔离
- 佩戴口罩:患者和医护人员在病房内应佩戴口罩,特别是在咳嗽、打喷嚏时。
- 防护用品:医护人员进入患者病房时应穿戴隔离衣、帽子、手套等防护用品,并在离开时按规定脱掉并进行手卫生。
- 限制活动范围:患者应尽量限制在病房内活动,减少与其他人员的接触。
用具隔离
- 专人专用:患者的生活用具(如洗漱用具、餐具等)应专人专用,不可与健康人混用。
- 定期消毒:患者的生活用具应定期消毒,清洗消毒时与健康人的生活用具分开。
- 被褥衣物消毒:患者的被褥、衣物等应定期在阳光下暴晒或用消毒液浸泡清洗。
空气、环境卫生管理
- 通风换气:保持室内空气流通,每日至少通风2次,每次至少30分钟。
- 空气消毒:病房内应定期进行空气消毒,如使用紫外线灯或动态空气消毒机。
- 环境清洁消毒:对病房内的环境进行定期清洁和消毒,特别是高频接触的物体表面。
探视管理
- 严格探视制度:限制探视人数,探视者应做好个人防护,如佩戴口罩、手套等。
- 无陪护:原则上不设陪护,减少交叉感染的风险。
呼吸道传染病患者如何正确佩戴口罩
呼吸道传染病患者在佩戴口罩时,应遵循以下正确方法和注意事项,以有效预防病毒传播:
口罩的选择
- 推荐类型:N95或KN95等颗粒物防护口罩(无呼吸阀)或医用防护口罩,这些口罩能更有效地过滤空气中的病原体。
- 儿童患者:建议选用儿童防护口罩或儿童卫生口罩,确保口罩适合儿童面部,提供有效防护。
佩戴口罩的正确方法
- 清洁双手:在佩戴口罩前,务必使用肥皂和水或含酒精的手消毒剂清洁双手,以防止手部污染口罩。
- 检查口罩:仔细检查口罩是否有破损、污渍或变形,确保其完好无损。
- 正确佩戴:将口罩的颜色面朝外,金属条(鼻夹)朝上,覆盖住鼻子和嘴巴。确保口罩与面部紧密贴合,下方覆盖下颌,并通过调整金属条来塑形,使其贴合鼻梁。
- 固定口罩:使用耳带或头带将口罩固定在头部,确保佩戴稳固,避免松动。
佩戴口罩的注意事项
- 避免触摸:佩戴口罩前后,避免用手触摸口罩的内外表面,以减少污染风险。
- 及时更换:一次性口罩在使用过程中如出现潮湿、变形或污染,应及时更换,建议每4小时更换一次。
- 正确摘除:摘除口罩时,应从后部松开耳带或头带,避免触摸口罩的前面。摘下后,将口罩丢弃在封闭的垃圾桶中,并再次清洁双手。
呼吸道传染病病区如何进行空气消毒
在呼吸道传染病病区,空气消毒是防止疾病传播的重要措施。以下是一些有效的空气消毒方法:
自然通风
- 开窗通风:每天定时开窗通风,每次不少于30分钟,保持室内空气流通。
机械通风
- 使用通风设备:如风机、通风管道等,增加空气流通,确保空气从清洁区流向污染区。
空气净化设备
- 空气净化器:使用带有HEPA滤网的空气净化器,有效去除空气中的颗粒物和微生物。
- 紫外线灯:在无人条件下,使用紫外线灯照射消毒,每次持续时间不小于1小时,灯管数量按照室内体积配置应≥1.5w/m³。
化学消毒法
- 过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢:在无人条件下,可采用这些消毒剂进行空气消毒,采用超低容量喷雾法进行消毒。
负压病房
- 负压隔离病房:保持病房内负压状态,防止空气泄漏,避免交叉感染。