猪苓汤主治水热互结、阴虚有热导致的小便不利,常见于水肿、尿血、湿热下注等病症。其核心适应症包括泌尿系统感染、肾炎水肿、尿路结石、血尿及阴虚型水肿。
- 水热互结证:表现为小便短赤、排尿涩痛、口渴欲饮但饮水后不适加重,因水湿与内热相互搏结,阻滞膀胱气化功能所致。猪苓汤通过猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿,滑石清热通淋,阿胶滋阴润燥,实现清热利水兼顾养阴的效果。
- 阴虚水肿:常见于慢性肾炎或反复水肿患者,伴有腰膝酸软、手足心热、舌红少苔等阴虚表现。方中阿胶补血滋阴,配合利水药可避免祛湿伤阴。
- 血尿(湿热伤络型):湿热下注损伤血络,导致尿中带血、尿色深红或夹血丝,猪苓汤利湿清热的同时,阿胶可止血滋阴,适用于轻中度血尿。
使用猪苓汤需注意:服药期间忌食辛辣燥热食物,避免加重阴虚症状;若水肿持续加重、血尿量多或伴高热,需及时就医排查严重肾病或感染。湿热证明显但无阴虚者,可酌情去阿胶或配伍其他清热药。此方以利水为主,长期使用需监测电解质,防止过度利尿导致电解质紊乱。