失笑散的配方组成为五灵脂(酒研)与蒲黄(炒香),两味药物按等比例配伍使用。此方出自《太平惠民和剂局方》,是活血化瘀止痛的经典方剂。
- 五灵脂:为鼯鼠科动物的干燥粪便,性味甘温,归肝经,具有活血散瘀、通利血脉的功效。其酒制后可增强活血之力,善治血瘀阻滞引起的胸胁、脘腹刺痛。
- 蒲黄:为香蒲科植物的花粉,生用性平,炒炭后偏收涩。既能活血化瘀,又能收敛止血,防止活血过度导致出血,与五灵脂配伍形成“化瘀不留瘀”的特点。
- 配伍特点:两药等量合用,五灵脂偏走血分,蒲黄兼顾血分与气分,形成活血而不耗血、化瘀兼能止血的协同作用,尤其适用于瘀血停滞兼有出血倾向的心腹疼痛。
使用失笑散需注意:孕妇、月经量多者及出血性疾病患者禁用;服药期间忌食生冷、油腻食物。因方中五灵脂可能刺激胃肠道,脾胃虚弱者需配伍健脾药物。若疼痛持续或伴有胸闷、气短等症状,应及时就医排查冠心病、心绞痛等器质性疾病。中药需在中医师辨证指导下使用,避免自行盲目用药。