橘皮竹茹汤的配伍禁忌主要包括实热证、脾胃虚寒证、湿阻中焦证及部分药物相互作用。具体需避免与寒凉药、温燥药配伍不当，或与特定西药同用。
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实热证患者慎用
橘皮竹茹汤以橘皮、竹茹为主药，虽有清热作用，但方中含人参、甘草、大枣等补益药，可能加重实热证（如高热、口渴、便秘等）的热邪壅滞，需避免单独使用。 -
脾胃虚寒证禁用
本方竹茹性微寒，若患者存在胃寒呕吐（如呕吐清水、喜温怕冷、舌淡苔白等），可能加重寒象，需配伍干姜、附子等温中药调整，否则易导致腹痛、腹泻。 -
湿阻中焦慎用
方中大枣、甘草滋腻，可能助湿生痰，若患者有脘腹胀满、舌苔厚腻等湿滞表现，需配伍苍术、厚朴等化湿药，否则可能加重消化不良。 -
药物相互作用
- 人参：与抗凝药（如华法林）同用可能增加出血风险。
- 生姜：与抑酸药（如奥美拉唑）同用可能减弱药效。
- 甘草：长期大量使用可能引起水钠潴留，高血压患者需谨慎。
使用橘皮竹茹汤前需严格辨证，明确证型属于胃虚有热（如呃逆声低、口干舌红）。服药期间忌食生冷、油腻食物，避免加重脾胃负担。若出现呕吐加剧、腹痛或过敏反应（如皮疹、呼吸困难），应立即停药并就医。慢性病患者或正在服用西药者，建议在中医师指导下调整配伍或剂量。