根据北京市一老一小医疗保险政策，手术住院的报销比例及相关规则如下：

1. 住院报销比例

• 儿童和学生：
  • 一级及以下医院：报销80%
  • 二级医院：报销78%
  • 三级医院：报销75%-78%（区属三级医院报销比例为78%）
• 老年人：
  • 一级及以下医院：报销80%
  • 二级医院：报销78%
  • 三级医院：报销75%-78%（区属三级医院报销比例为78%）
• 劳动年龄内居民：
  • 一级及以下医院：报销80%
  • 二级医院：报销78%
  • 三级医院：报销75%-78%（区属三级医院报销比例为78%）

2. 住院起付线

• 首次住院：
  • 一级及以下医院：150元
  • 二级医院：400元
  • 三级医院：1300元
• 第二次及以后住院（仅限老年人和劳动年龄内居民）：
  • 起付线减半
• 儿童和学生：住院起付线均减半。

3. 封顶线

• 住院医疗费用的年度最高报销额度为25万元。

4. 注意事项

• 报销范围包括符合北京市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围的医疗费用。
• 上述政策为2023年标准，可能因政策调整而发生变化，建议定期关注北京市医保局或相关官方网站的最新通知。

如果您需要进一步了解或办理相关业务，可以通过北京市医保局官网或“北京本地宝”等平台查询详细信息。