易黄汤主治湿热下注引起的带下异常,主要表现为带下色黄、质地粘稠、气味腥臭,可伴外阴瘙痒、小便短赤等症。其核心病机为脾肾不足兼湿热蕴结下焦,需与寒湿带下、阴虚火旺等证型鉴别。
分点详述:
1. 湿热下注型带下:带下量多如***,色黄或黄绿,质地粘稠,气味腥臭,多伴外阴灼热瘙痒。舌苔黄腻,脉滑数。易黄汤中黄柏、车前子清热利湿,白果收敛止带,山药、芡实健脾固肾,标本兼治。
2. 脾虚兼湿热证:病程较长者常见脾虚症状,如肢体困重、食欲减退,但带下仍以湿热为主。方中健脾药与祛湿药配伍,符合"治带必先祛湿,祛湿勿忘健脾"的原则。
3. 现代妇科疾病:适用于细菌性阴道病、宫颈炎等出现上述证候者。实验室检查可见阴道分泌物pH值升高,胺试验阳性,但需结合中医辨证使用。
使用易黄汤期间需忌食辛辣、肥甘厚味,保持外阴清洁干燥。若带下伴有血丝、腹痛发热或久治不愈,应及时进行妇科检查排除恶性病变。本方侧重湿热实证,阳虚寒湿者(带下清稀如水、畏寒肢冷)及阴虚火旺者(带下赤白、五心烦热)禁用。建议在中医师指导下辨证用药,配合白带常规、HPV检测等现代检查手段综合评估。