中山市医保门诊报销标准

中山市医保门诊报销标准如下:

  1. 普通门诊
  • 社区定点医疗机构 :80%。

  • 镇街级定点医疗机构 :70%。

  • 市直属(含直管)定点医疗机构(转诊/急诊) :60%。

  • 市直属(含直管)定点医疗机构(选点后) :50%。

  1. 门诊特定病种
  • 一类特定病种 :按市内同级别定点医疗机构住院支付比例标准报销。

  • 二类特定病种 :80%。

  1. 住院
  • 一级医院 :95%。

  • 二级医院 :92%。

  • 三级医院 :90%。

  1. 大病保险
  • 大病保险的起付标准为0.3万元,超过部分由大病保险资金支付60%。

这些报销标准适用于中山市的基本医保和门诊特定病种。建议参保人根据自身情况选择合适的医疗机构进行就医,并注意及时办理转诊手续以享受更高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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