中山市社保门诊 可以 报销。具体报销方式和比例如下:
- 特殊病种门诊治疗 :
- 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
- 急诊结算 :
- 参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
- 普通门诊 :
- 参保患者在门诊就医时,需确认是否符合门诊就医的报销资格,包括是否在定地点医院就医、就医项目是否在报销范围内以及费用额度是否超过门诊医保报销的起付线(一般为1800元,最高限额为2万元)。
- 报销比例 :
- 门诊的报销比例相比住院和其他部分要少一些,一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
综上所述,中山市社保门诊是可以报销的,但具体报销比例和条件需要根据参保人员的实际情况和当地政策来确定。建议参保人员提前了解相关政策,确保能够充分利用医保报销。