温脾汤的配方组成主要包括附子、大黄、干姜、人参、甘草等五味核心药物,不同医家可能在此基础上加减调整。该方以温补脾阳、攻下冷积为主要功效,常用于治疗脾阳不足、寒积内停等证。
- 附子:大辛大热之品,归心、肾、脾经,为君药,可温补脾肾阳气,散寒止痛。其与大黄配伍形成“温下”组合,既温阳又通便。
- 大黄:苦寒泻下,荡涤积滞,为臣药。虽性寒,但与附子、干姜同用可制其寒性,专攻冷积便秘。
- 干姜:辛热温中,助附子温阳散寒,增强全方温脾之力。
- 人参:甘温补气,健脾扶正,缓解攻下药对正气的损耗。
- 甘草:调和诸药,兼能补中益气,缓和附子、大黄的峻烈之性。部分版本可能加入当归、芒硝以养血润肠或软坚散结,需根据具体病症调整。
使用温脾汤需严格辨证,适用于四肢不温、腹中冷痛、便秘或久痢赤白、舌淡苔白等脾阳虚兼积滞证候。因方中含附子等有毒药材,需规范炮制并控制剂量,建议在中医师指导下服用。服药期间忌食生冷油腻,若出现口干舌燥、便秘加重等热象需停药。本方侧重攻补兼施,不可长期服用,中病即止,慢性病患者需结合整体调理方案。