桂枝汤主治外感风寒表虚证、营卫不和引发的自汗及部分杂病。其核心功效为解肌发表、调和营卫。
- 外感风寒表虚证:表现为发热恶风、头痛鼻塞、汗出脉浮缓,属于风寒侵袭肌表但腠理不固的病证。桂枝汤通过桂枝发散风寒、芍药敛阴和营,恢复卫气与营血的协调。
- 营卫不和型自汗:多见于体质虚弱、更年期或术后患者,特点为阵发性汗出、遇风加重,伴随乏力、手足凉。桂枝汤可调节营卫失衡,减少异常排汗。
- 妊娠恶阻与皮肤瘙痒:部分妊娠早期呕吐患者存在营卫失调病机时,桂枝汤能和中止呕;血虚风燥型慢性荨麻疹或湿疹,配伍养血药后有助于缓解瘙痒。
使用桂枝汤需注意:服药后饮热粥以助发汗,避免吹风受凉;阴虚火旺(如舌红少苔、潮热盗汗)或实热证(高热便秘)者禁用。若自汗持续超过2周、外感发热超过3天未缓解,或出现呼吸急促、意识模糊等急症,需及时就医排查器质性疾病。此方体现了中医“调和”治疗思想,需在辨证准确的前提下应用。