体检通常不能刷医保的原因主要与医保政策的设计初衷、保障范围以及基金的使用原则有关。具体来说：

1. 医保政策的设计初衷

• 保障基本医疗需求：医保政策的主要目的是保障参保人员在生病时能够得到基本的医疗救治，即“保大病”。因此，医保基金的使用优先考虑的是疾病治疗费用，而不是预防性或保健性的检查项目。

• 遵循社会保险法规定：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，故体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。

2. 保障范围的限制

• 医保目录的限定：医保报销有明确的目录范围，包括药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录。体检项目通常不在这些目录范围内，因此无法使用医保基金支付。

• 非疾病治疗项目：体检属于非疾病治疗项目，主要是为了早期发现疾病、预防疾病的发生和发展，而不是对已知疾病的治疗。因此，体检费用不在医保报销范围内。

3. 基金使用原则

• 基金的专款专用：医保基金的使用遵循专款专用的原则，主要用于支付参保人员的疾病治疗费用。如果将体检项目纳入医保报销范围，可能会导致医保基金的滥用和浪费，影响基金的可持续性。

• 经济承受能力考虑：我国仍处于社会主义初级阶段，经济水平有限，医保筹资水平特别是居民的筹资水平较低。从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求。

4. 公共卫生服务的分工

• 公共卫生服务的职责：体检等预防性健康检查项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。公共卫生服务通常由政府提供，旨在提高全民健康水平，预防和控制疾病的发生和传播。

• 医保与公共卫生的衔接：目前我国的医保制度与公共卫生服务体系还在不断完善和衔接中，体检等项目主要由公共卫生服务承担，而不是通过医保基金支付。

综上所述，体检不能刷医保主要是因为医保政策的设计初衷是保障基本医疗需求，体检属于非疾病治疗项目，不在医保报销范围内。此外，医保基金的使用有严格的限制，需要专款专用，以确保基金的可持续性。体检等预防性健康检查项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。