医保卡一般不能直接给家人看病报销,但可以通过办理职工医保个人账户家庭共济的方式,实现个人账户资金的共济使用。以下是相关介绍:
政策规定
基本原则:医保遵循“本人参保,本人享受待遇”的原则,家庭共济政策并没有改变这一原则。参保人依然需要使用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。
共济范围:职工医保个人账户的共济范围包括参保人的配偶、父母、子女等近亲属。
使用条件
参保情况:家人也必须参加了基本医疗保险,包括职工医保和居民医保。
办理共济:需要由职工医保参保人(即共济人)通过国家医保服务平台App、当地医保部门微信公众号、官方网站等线上途径,或线下医保大厅办理职工医保个人账户家庭共济备案绑定。
报销待遇
报销依据:被共济人看病时,能报销多少费用还是要依据他们所参加的医保制度来确定。参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。
使用限制:家庭共济只是共济职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。就医购药时必须使用患者本人的医保卡。
注意事项
地域限制:目前,全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济,部分地区已将共济范围扩大至跨省使用。
法律责任:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。