城镇职工大病医保范围

城镇职工大病医保的范围通常包括以下方面:

疾病治疗范围

  • 恶性肿瘤治疗 :涵盖恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗等。

  • 重症尿毒症门诊血透腹透治疗 :对于重症尿毒症患者,在门诊进行的血液透析和腹膜透析治疗费用可纳入大病医保范围。

  • 肾移植后的抗排异治疗 :肾移植患者术后需要长期进行的抗排异治疗费用也在保障范围内。

  • 精神类大病治疗 :包括精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等的治疗费用。

医疗费用范围

  • 起付线以上部分 :一般大病医保的起付线为 2 万元左右,超过起付线的合规医疗费用可纳入报销范围。如 2024 年部分地区规定,符合基本医保支付范围的个人自付医疗费用,在扣除大病保险起付线后,纳入大病保险报销范围。

  • 分段报销比例 :起付线以上的费用,通常按不同金额区间设定不同的报销比例。如 2 万元—5 万元部分,大病医保按照 50% 报销;5 万元—10 万元部分,按照 60% 报销;10 万元以上部分,按照 70% 报销。

不予报销范围

  • 非定点医院就诊 :未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外),其医疗费用不在大病医保报销范围内。

  • 职业病、工伤等 :患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的,以及因交通事故造成伤害的,相关费用不纳入大病医保。

  • 违法造成伤害 :因本人违法造成伤害的,不在报销范围内。

  • 责任事故食物中毒 :因责任事故引起食物中毒的,相关治疗费用不予报销。

  • 自杀或医疗事故 :因自杀导致治疗的(精神病发作除外),以及因医疗事故造成伤害的,其医疗费用不在大病医保范围内。

  • 按规定应自理的费用 :按国家和本市规定医疗费用应当自理的部分,也不在大病医保报销范围内。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025年福州职工医保起付标准是600吗

根据福州市医疗保障局发布的最新政策文件,2025年福州职工医保的普通门诊统筹起付线确实调整为600元 。以下是具体政策内容和相关背景的详细说明: 1. 起付线调整 普通门诊统筹起付线 :600元。 门诊特殊病种起付线 :与普通门诊统筹起付线合并,不再单独计算。 2. 特殊情况下的起付线政策 在医保定点基层公立医疗机构使用纳入国家医保药品目录的国家基本药物时,普通门诊统筹和门诊特殊病种不设起付标准

健康新闻 2025-02-26

大连大学口腔医学院招生要求高吗

大连大学口腔医学院的招生要求如下: 本科录取 : 选科要求 :首选物理,再选化学/生物(2选1)。 录取分数 :2022年物理类本科批平均分553分,最低分553分,最低位次24074。 研究生录取 : 学历要求 :本科及以上学历,并且通常需要本科学士学位条件。 工作经验要求 :申请硕士学位通常需要本科3年及以上工作经验。 其他要求 :专业学位类别与住院医师规范化招收专业相对应

健康新闻 2025-02-26

十大骨科医院排行榜前十名

全国骨科医院排名前十名如下: 北京积水潭医院 成立于1956年,以骨科为特色学科,拥有多个专业科室,医疗技术达到世界及国内领先水平。 中国人民解放军总医院(301医院) 骨科为国家重点学科和全军重点学科,拥有强大的医疗团队和先进的医疗设备。 北京大学第三医院 脊柱外科在全国处于领先地位,整体骨科实力强,具有很高的学术地位和国际影响力。 上海市第六人民医院 配备上海交通大学创伤骨科研究所

健康新闻 2025-02-26

社区上班时间

社区工作人员的上班时间因地区和具体单位而有所不同,以下是一些常见的上班时间安排和相关信息。 社区工作人员的上班时间 一般上班时间 社区工作人员的上班时间通常为上午8:00至12:00,下午14:00至17:30,周末双休,并享有法定节假日休息。这种时间安排较为标准,符合大多数政府部门的上班时间安排,方便居民在正常工作时间进行办事和咨询。 特殊情况 在一些地区,特别是大型社区或老旧社区

健康新闻 2025-02-26

广州医科大学肿瘤医院简介

广州医科大学附属肿瘤医院, 是一所以肿瘤防治与研究为特色的三甲肿瘤专科医院 。医院坐落于广州市风景秀丽的白云山下,交通便利,环境优美。医院始建于1985年,原名为广州市肿瘤医院,2000年成为广州医学院临床肿瘤研究中心,2006年划归广州医学院,2013年随广州医学院升格为广州医科大学而更名为广州医科大学附属肿瘤医院。2015年底,医院成为全国首批通过新的三甲评审标准的肿瘤专科医院。

健康新闻 2025-02-26

入职体检费报销吗

入职体检费是否报销取决于公司的具体政策和规定,法律并没有明确规定入职体检费用必须由公司承担。以下是几种不同的情况和相关政策: 公司政策 报销 :一些公司为了吸引和留住人才,会报销入职体检费用。通常,公司会要求员工在指定的医院进行体检,并在试用期满或转正后凭发票报销。 不报销 :也有公司认为入职体检是员工个人的事情,因此不承担这部分费用。 法律规定 无明确规定

健康新闻 2025-02-26

表扬护士感谢信100字

亲爱的护士,您辛苦了!在护理工作中,您总是以专业的技能和无微不至的关怀,让我感受到温暖。打针时手法轻柔,耐心解答我的疑问,给予我心理上的安慰。您的辛勤付出,为我的康复之路增添了许多信心与力量。感谢有您,祝您工作顺利,生活愉快

健康新闻 2025-02-26

西京医院院士名单

窦科峰 西京医院,现称为空军军医大学西京医院,是一所隶属空军的高等学府附属医院。医院在医学教育和科研方面均有显著成就,拥有众多杰出人才。 院士概况 西京医院目前拥有 1名中国科学院院士 和 1名中国工程院院士 。 窦科峰院士简介 窦科峰教授是西京医院肝胆外科的杰出代表,他在肝移植领域取得了众多成就,并创造了肝移植受体存活的世界纪录。 其他杰出人才 除了窦科峰院士外

健康新闻 2025-02-26

猫十个月打疫苗来得及吗

及时 猫咪在十个月大时仍然 来得及 接种疫苗。虽然猫咪在8周龄时就应该开始接种疫苗,并且通常建议在12周龄和16周龄时分别接种第二和第三针猫三联疫苗,但只要在猫咪发病前补种疫苗,都是有效的。 对于狂犬病疫苗,通常建议在猫咪三月龄以上时接种第一针,之后每年加强免疫一针。因此,如果猫咪在十个月大时还未接种狂犬病疫苗,那么现在补种仍然来得及。 此外,如果猫咪在之前的疫苗接种过程中有任何遗漏或延迟

健康新闻 2025-02-26

130届广交会要门票吗

第130届广交会需要办理采购证(即买家证)才能入场,以下是相关信息的详细说明: 1. 门票类型与获取方式 广交会并不提供普通的门票,参观者需要通过办理采购证才能入场。采购证是广交会为专业采购商和参展企业提供的准入凭证。 2. 办理采购证的要求 办理采购证需要提供以下信息: 个人身份证; 个人证件照片等。 3. 门票价格 根据以往信息,广交会的采购证价格通常较高

健康新闻 2025-02-26

2025年职工医保门槛费是多少

关于2025年职工医保的门槛费(起付线),目前***息中尚未明确全国统一的具体标准。不过,根据不同地区的相关政策,可以总结以下几点: 1. 政策背景 2025年医保政策调整的重点在于优化医保基金使用效率,例如扩大职工医保个人账户共济范围、提高大病保险封顶线等,但并未直接提及全国统一的门槛费调整。 2. 地区差异 不同地区的医保门槛费标准存在显著差异,例如: 济南 :三级定点医疗机构为800元/年

健康新闻 2025-02-26

成都市看骨科哪个医院比较好

在成都,有几家医院在骨科领域享有较高的声誉,以下是一些推荐的医院: 四川大学华西医院 : 地址 :中国四川成都市武侯区国学巷37号 优势 :骨科是国家首批硕士、博士学位授予点和博士后流动站,是国家教育部重点学科,卫生部临床重点专科,中国医师协会骨科专科医师培训中心。在复旦大学医院管理研究所《中国医院专科综合排行榜》上排名靠前。 四川省骨科医院 : 地址

健康新闻 2025-02-26

军属去部队医院看病怎么证明

军属前往部队医院看病时,需要提供相关证明以确认身份并享受优先医疗政策。以下是具体的证明方式和流程说明: 1. 证明材料准备 军属需携带以下材料以证明身份: 身份证 :用于确认个人身份。 户口本 :证明与现役军人的亲属关系。 军人保障卡 :部分军属可能需要持此卡享受优先医疗政策。 2. 身份信息核验 军属需确保身份信息已录入军队医疗待遇保障系统,以便享受优先服务。具体步骤如下:

健康新闻 2025-02-26

社区卫生站和诊所哪个好

社区卫生站和诊所各有其优势和适用场景,选择哪个更好取决于具体需求和目标。以下从服务范围、设备与设施、运营成本、医生资质、患者体验等方面进行详细比较。 服务范围与功能 社区卫生服务站 社区卫生服务站主要提供基本医疗和预防保健服务,涵盖预防保健、全科医疗、妇幼保健、康复治疗、健康教育、计划免疫、计划生育指导等“六位一体”的综合***。其服务对象包括妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等

健康新闻 2025-02-26

阜外郭晓刚的个人资料简介

郭晓刚,男,中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师,内科学博士,硕士生导师。他毕业于北京协和医学院,专业方向为心律失常诊治,在起搏与电生理介入诊疗领域有专业特长。郭晓刚参与多项国内新技术的开展,如冷冻球囊消融治疗房颤、无导线起搏器植入、Rhythmia三维标测系统应用等,并在这些领域积累了丰富经验。 郭晓刚曾至美国俄克拉荷马大学心律研究所(Jackman电生理实验室)访问学习

健康新闻 2025-02-26

国外app国内都用不了为什么呢

国外APP在国内无法使用的原因主要有以下几点: 网络限制 IP地址限制 :许多国外APP会检测用户的IP地址,如果发现IP地址位于中国大陆,就会限制访问。这是因为一些APP开发者为了遵守当地的法律法规或出于商业策略,会设置区域限制,只允许特定地区的用户访问。 网络封锁 :中国的网络环境与其他国家存在差异,某些国外APP的服务器可能无法与中国大陆的网络正常连接,导致用户无法访问。此外

健康新闻 2025-02-26

西京医院唐都医院是什么级别

西京医院和唐都医院都是 三甲医院 。 西京医院 : 成立于1939年,前身为延安中央医院,1954年随原第四、第五军医大学合并成为第四军医大学第一附属医院,1984年对外称“西京医院”,2017年转隶空军。 是全国排名第二的部队医院,综合实力全国前列,西北第一。 整形外科是博士学位授权学科,拥有强大的技术实力和丰富的临床经验。 唐都医院 : 创建于1939年,前身为延安中央医院

健康新闻 2025-02-26

广西医科大肿瘤医院唐勇简历

主任医师、教授、博士研究生导师 唐勇, 医学博士,泌尿外科主任医师,博士研究生导师 。他现任广西医科大学附属肿瘤医院/广西肿瘤医院院长,广西肿瘤防治研究所所长,广西癌症中心主任,广西抗癌协会理事长。此外,唐勇还是加拿大渥太华医院癌症研究中心的访问学者,以及第二批广西医学高层次中青年学科骨干人才。 唐勇教授主要从事泌尿系统肿瘤诊治的基础与临床研究,擅长泌尿系统常见疾病及良

健康新闻 2025-02-26

一个月猫能打疫苗吗

一个月大的小猫 不能 打疫苗。在这个年龄阶段,小猫体内还有较高水平的母源抗体,如果注射疫苗,疫苗会因为受到母源抗体的影响,从而降低免疫效果。正常情况下,建议在猫咪两个月大的时候开始注射疫苗

健康新闻 2025-02-26

成都体育学院中医骨科怎么样

很好 成都体育学院的中医骨伤专业 整体上是很不错的 。以下是一些具体的原因: 专业技术强 :成都体育学院的中医骨伤专业作为体育骨伤专业学校,拥有很强的专业技术。 前途光明 :该专业的学生毕业后的就业前景很广阔,能够从事骨伤科临床医疗、教学和科学研究工作,成为高级专门人才。 学校支持 :中国中医科学院是隶属于国家中医药管理局的国家级综合性权威机构

健康新闻 2025-02-26
首页 顶部