医保报销限额是否一年一清零，需要根据具体政策进行区分。以下是详细说明：

1. 医保报销限额的定义

医保报销限额是指参保人在一年内，因病产生的医疗费用中，可以从医保基金中获得报销的最大金额。这个额度通常由国家和地方医保政策规定，并分为门诊统筹报销限额和住院报销限额等。

2. 门诊统筹报销限额是否清零

根据现行医保政策，门诊统筹报销额度不跨年累计，也就是说，每年年底未使用的门诊统筹额度会清零。例如，如果您所在地区的门诊统筹报销额度为2000元，当年未使用完的部分将不会延续到下一年。

3. 医保个人账户余额是否清零

医保个人账户中的余额是不会清零的，可以跨年使用。这部分资金包括个人缴费部分和单位缴费中按规定划入的部分。如果当年未使用完，余额会自动结转至下一年度，供您继续使用。

4. 政策背景与调整

近年来，国家医保政策不断优化，旨在提高医保基金的利用效率。例如，2021年起，单位缴纳的医保费更多计入统筹基金，而门诊统筹额度不跨年累计，主要是为了鼓励参保人合理使用医疗资源。

5. 总结

• 门诊统筹报销额度：每年年底清零，未使用完的部分不结转至下一年。
• 医保个人账户余额：不会清零，可以跨年使用。

如果您对具体政策或个人情况有疑问，建议咨询当地医保部门或参考最新的官方文件。