职工医保的二次报销是指在职工医保参保人员享受基本医疗保险待遇后,对于个人自付的医疗费用,如果超过了一定的起付线,可以通过大病医疗保险再进行一次报销。具体的起付线和报销比例因地区而异,以下是一些常见地区的政策:
北京
起付线:36432元(上一年度城镇居民人均可支配收入的1.3倍)。
报销比例:5万元(含)以内部分,由城镇职工大额医疗互助资金支付60%;5万元(不含)以上部分,支付70%,上不封顶。
天津
起付线:2万元。
报销比例:2万元至10万元部分,报销60%;10万元以上部分,报销70%。
武汉
起付线:2000元以上部分,进入大病统筹范围。
报销比例:2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上10000元以下的部分支付85%;10000元以上30000元以下的部分支付80%;30000元以上50000元以下的部分支付85%;50000元以上的部分支付90%。
通用公式
二次报销的计算公式为:报销金额 = (总费用 - 医保外部分 - 首次报销金额 - 起付线) × 报销比例。
如果您想了解具体的二次报销政策,建议咨询当地的医保部门或通过“国家医保服务平台APP”查询相关信息。