每月院感质控检查内容涵盖了医院感染管理的各个方面,旨在及时发现和解决潜在的感染风险,确保医疗安全。以下是每月院感质控检查的主要内容:
感染病例监测
全院感染病例监测:对全院住院患者进行感染病例监测,及时发现和控制感染源。
重点部门感染病例监测:对重症医学科、手术室、新生儿科、血液科等高风险部门进行重点监测。
医院感染病原体监测
细菌耐药性监测:对临床分离的病原体进行耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据。
病毒、真菌等病原体监测:对病毒、真菌等病原体进行监测,掌握医院感染病原体流行趋势。
医院感染管理措施落实情况监测
手卫生措施落实情况监测:对医护人员手卫生执行情况进行监测,提高手卫生依从性。
无菌操作规范落实情况监测:对无菌操作流程进行监测,确保无菌操作安全。
消毒隔离措施落实情况监测:对消毒隔离措施执行情况进行监测,防止交叉感染。
医院感染暴发事件监测与处理
建立医院感染暴发事件监测体系:对医院感染暴发事件进行实时监测,及时采取控制措施。
医院感染暴发事件的应急处理:制定并执行医院感染暴发事件的应急预案,确保快速有效地控制感染源,防止扩散。
环境卫生学监测
空气监测:每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气进行监测。
物体表面监测:对重点部门的物体表面进行监测,确保清洁和消毒效果。
医务人员手监测:对医务人员手进行监测,评估手卫生执行情况。
消毒剂和灭菌剂监测:对消毒剂和灭菌剂的使用效果进行监测,确保其有效性和安全性。
消毒灭菌物品监测:对消毒灭菌物品的灭菌效果进行监测,确保其符合无菌标准。
消毒灭菌效果监测
使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测:如含氯消毒剂每天监测一次,戊二醛每周监测一次。
使用中的消毒液染菌量监测:每月对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量进行监测。
压力蒸汽灭菌效果监测:通过化学监测和生物监测,确保灭菌效果。
紫外线灯管消毒效果监测:每季度对紫外线灯管的照射强度进行监测。
医疗废物管理
分类收集:检查医疗废物是否按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。
运送与储存:确保医疗废物的运送和储存符合规范,避免泄漏和扩散。
外运处理:监督医疗废物的外运处理情况,确保其交由医疗废物集中处置单位处置。
手卫生设施与依从性检查
设施配备:检查手卫生设施的配备情况,如洗手液、速干手消液等是否充足。
依从性检查:通过观察和记录,评估医护人员手卫生的执行情况,提高手卫生依从性。
培训与教育:定期对手卫生知识进行培训,提高医护人员的手卫生意识和技能。
抗菌药物使用管理
使用情况监测:对抗菌药物的使用情况进行监测,评估其合理性和必要性。
细菌耐药性监测结果反馈:将细菌耐药性监测结果反馈给临床科室,指导合理使用抗菌药物。
合理使用培训与指导:定期组织抗菌药物合理使用培训,提高医护人员的合理用药水平。