透析室建设注意哪些问题

透析室建设需要注意以下问题:

房屋设施

  • 功能分区合理

    • 清洁区域 :治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、医护人员办公室和生活区等应保持清洁,避免污染 。

    • 潜在感染风险区域 :透析治疗室、专用手术室 / 操作室、接诊室 / 区及患者更衣室等需要做好感染防控措施 。

    • 污染区域 :透析器复用间、污物处理室及洁具间等应有严格的消毒和处理流程,防止污染扩散 。

  • 空间布局

    • 每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床 (椅) 组成,使用面积不少于 3.2 平方米,床 (椅) 间距不少于 1 米,以满足医疗救治及医院感染控制的需要 。

    • 透析治疗区内应设置 1 个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站 。

    • 水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积的 1.5 倍 。

  • 通风与采光 :透析治疗室应具备通风设施和 / 或空气消毒装置,光线充足、通风良好,达到《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)的Ⅲ类环境 。

设备

  • 基本设备 :二级以上医疗机构应配备 10 台以上血液透析机,其他医疗机构可根据实际情况合理配置;还需配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置等 。

  • 急救设备 :应配备抢救车、心脏除颤器、辅助呼吸设备等抢救必备设备 。

  • 信息化设备 :应具备可及时将患者信息上报国家血液净化病历信息登记系统的设备 。

人员

  • 人员配备 :至少配备 2 名执业医师,其中至少 1 名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格;配置 10 台以上透析机的血液透析室至少配备 6 名执业护士,不足 10 台透析机的,每台透析机至少配备 0.4 名护士;应至少配备 1 名工程师 / 技师 。

  • 人员资质与培训 :医师、护士和工程师 / 技师都应具有 3 个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历,医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识,具备 1 年以上血液透析工作经历 。

规章制度

  • 质量管理体系 :制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范、应急预案和操作规程 。

  • 感染控制制度 :包括消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医源性感染监测和报告制度等 。

  • 设备设施管理制度 :包括设备的维护、保养、更新等制度,以及一次性使用物品的管理制度 。

  • 患者信息管理制度 :包括患者信息登记和医疗文书管理制度 。

  • 职业安全防护制度 :包括医务人员职业安全防护管理制度 。

  • 其他制度 :如疫情报告制度、消防制度等 。

其他

  • 电气安全 :当有可能因患者持续利用液体通路而传导电流时,该装置应符合 GB 9706.1-2007 电气安全的相关要求;当电气系统与患者隔离时,该装置应符合 GB 4793.1-2007 电气安全的相关要求 。

  • 电磁兼容 :中心供液系统应符合 YY 0505-2012 要求的电磁兼容的相关标准 。

  • 管道系统 :浓缩透析液的分配系统不应对浓缩透析液造成微生物污染,管道系统构造不应含有铝、铜、黄铜、铅、锌和电镀组件 。

  • 紫外线辐照器 :当浓缩透析液储存和分配系统配有紫外线辐照器进行细菌控制时,应符合相关要求,如射线波长应为 254nm 等 。

  • 储液系统 :用于碳酸氢盐浓缩液的储存罐应有锥形或碗形的底,应从底部最低点引流;刚性、非伸屈性酸性浓缩液储存容器可以是平底的,并应采用可防止浓缩液污染的方式确保液体流出 。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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