透析室验收评审标准

以下是透析室验收评审标准的相关内容:

一、医疗机构资质

  • 资质要求:开展血液透析治疗的医疗机构必须是二级以上综合医院,并具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目。

  • 审批流程:新建、改建、扩建的血透室,应向省卫生厅申报,审核合格方可开展血液透析。

二、人员配备

  • 医师:至少有2名专职执业医师,设专职负责人,三级医院副高以上职称,二级医院中级以上职称。20台血液透析机以上,每增加10台透析机至少增加1名执业医师。

  • 护士:护士长应为中级以上职称,每台血液透析机至少配备0.4名护士。

  • 工程师:透析机≥20台配备专职工程师,20台以下配专职或兼职。工程师应具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,需通过专业及岗位培训。

  • 培训要求:医师、护士、工程师应具有3个月以上的三级医院血液透析工作经历或培训经历,还应接受岗位培训,持卫生厅认可的专业机构培训合格证上岗,持证率要求80%以上,从事血液透析专业工作2年以上人员必须持证上岗。

三、房屋、设施

  • 医疗用房:医疗用房使用面积不少于总面积75%,房屋应具备双路供电或应急发电设施。

  • 透析治疗区:每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于3.2平方米;血液透析床(椅)间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要,不少于0.8米。

  • 水处理间:水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。

  • 其他区域:治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。

四、分区布局

  • 功能区:具备普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。

  • 清洁区与污染区:布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求,区分清洁区和污染区。

五、设备

  • 血液透析机:三级医院至少配备10台血液透析机,二级医疗机构至少配备5台。

  • 水处理设备:水处理设备必须处于正常运行状态,确保透析过程中的水质。

  • 消毒设备:配备消毒设备,确保透析室的消毒工作符合要求。

六、医院感染控制

  • 清洁与消毒:透析室应定期进行清洁和消毒,保持环境的清洁卫生。

  • 隔离措施:设置隔离透析室(区),对感染患者进行隔离透析。

  • 医疗废物管理:设置医疗废物暂存处,配备污物和污水处理设施和设备,满足污物和污水的消毒和无害化的要求。

七、医疗废物管理

  • 暂存与处理:医疗废物应按照规定进行暂存和处理,避免对环境造成污染。

  • 设施与设备:配备污物和污水处理设施和设备,确保医疗废物的无害化处理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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