以下是透析室环境卫生学监测整改措施：

一、环境清洁消毒方面

• 加强日常清洁消毒：增加透析室环境清洁消毒的频率，特别是对透析机表面、操作台、地面等重点区域，应使用合适的消毒剂进行擦拭或拖地，确保清洁消毒效果。例如，每班次透析结束后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭机器表面。

• 规范清洁消毒流程：制定详细的环境清洁消毒操作规程，明确清洁消毒的步骤、方法和注意事项，确保工作人员严格按照流程进行操作。遵循先清洁再消毒的原则，避免交叉污染。

• 定期进行环境监测：每月对透析室的空气、物体表面和医务人员手进行环境卫生学监测，及时发现潜在的感染风险。当监测结果不合格时，应立即查找原因并采取相应的整改措施。

二、透析用水和透析液管理方面

• 增加监测频率：每月对透析用水和透析液进行细菌培养，每三个月进行内毒素监测，确保水质符合标准。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点并及时进行监测。

• 严格把控透析用水处理设备：定期对水处理设备进行维护和消毒，确保设备正常运行。新安装的水处理系统应立即对细菌与内毒素进行监测，合格后才可投入使用。如果确定水处理设备存在问题而不能及时纠正，应停止使用。

• 规范透析液配制过程：加强对透析液配制的管理，建议使用联机无菌Bibag干粉或厂家提供的原装无菌A、B浓缩液，避免人为因素导致的污染。

三、医疗废物管理方面

• 规范分类收集：严格按照医疗废物分类目录，对透析过程中产生的废液、废袋、废管等进行分类收集，确保医疗废物不混入生活垃圾中。

• 加强转运和暂存管理：建立完善的医疗废物转运流程，使用专用的转运车辆和容器，确保医疗废物安全转运至暂存点。暂存点应符合防渗漏、防鼠、防盗等要求，并定期进行消毒处理。

四、人员培训与管理方面

• 加强培训：定期组织透析室工作人员进行环境卫生学和感染控制知识的培训，提高其对环境卫生重要性的认识和操作技能。培训内容包括清洁消毒方法、无菌操作技术、医疗废物管理等。

• 严格考核：建立严格的考核机制，对工作人员的培训效果进行考核，确保其能够熟练掌握相关知识和技能。对于考核不合格的人员，应进行再培训和再考核，直至合格为止。

• 加强患者教育：加强对透析患者的教育，告知其环境卫生的重要性，引导患者养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随意丢弃垃圾等，共同维护透析室的环境卫生。