异地就医自费后在满足一定条件下可以在异地就医报销。具体情况如下：

已办理异地就医备案

• 直接结算：如果参保人员在异地就医前已办理异地就医备案，并在就医地联网定点医疗机构就医，那么在出院结算时可以直接享受医保报销，无需先自费再报销。

• 补记账或零星报销：如果参保人员先就医后备案，在出院结算前补办跨市就医备案的，应当支持办理当次费用直接结算；出院自费结算后补办备案的，按参保市规定返回就诊机构办理补记账，未能办理补记账的可申请零星报销。

未办理异地就医备案

• 手工报销：如果参保人员未办理异地就医备案，但在出院后补办备案手续，可以按参保地规定申请医保手工报销。不过，未办理备案的报销比例可能会低于已备案人员，且报销流程更加复杂。

• 特殊情况：对于因急诊抢救就医、未办理异地就医备案的参保人员，由定点医疗机构选择相应系统接口办理直接结算，无需垫付费用返回参保地零星报销。

跨省异地就医

• 直接结算：跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。

• 手工报销：如果参保人员在跨省异地就医时，因各种原因未能直接结算，可以先垫付医疗费用，回参保地后，按照参保地规定，携带相关材料到医保经办机构申请报销。

注意事项

• 备案办理：建议参保人员在异地就医前，务必提前办理异地就医备案手续，以便享受更便捷的报销服务。

• 政策差异：不同地区的医保政策可能存在差异，具体的报销流程和所需材料可能会有所不同，建议提前咨询当地医保部门或参保地医保经办机构。

• 材料准备：申请报销时，需要准备相关材料，如社会保障卡或医保电子凭证、住院发票、费用清单、出院记录等。