新农合省内跨市就医能否直接报销,取决于是否满足相关条件和流程,具体如下:
是否可以直接报销
新农合省内跨市就医通常不能直接报销,需要先办理转诊备案等手续,再按照规定流程进行报销。
报销条件
办理转诊备案 :参保人需准备好身份证、一寸照、社保卡等资料到社保经办中心办理转诊备案。
在定点医疗机构就医 :就医的医院需为新农合定点医疗机构,否则不予报销。
符合规定的医疗费用 :报销的医疗费用需符合新农合的规定范围,包括药品目录、诊疗项目目录等。
报销流程
办理转诊备案 :参保人需准备好相关资料到社保经办中心办理转诊备案。
前往就医 :携带身份证、社保卡和转诊备案证明到转诊的医院就医,并接受治疗,同时保留好在就诊期间所产生的检查单、药品单、诊疗证明等单据。
办理报销 :携带单据回到参保地后,到参保地的社保经办中心办理手动报销。
注意事项
报销比例 :省内跨市就医的医保报销比例一般会比在参保地就医少 10%,若是在转院的情况下,没有提供转院证明,则少报 20%。
材料准备 :报销时需提供身份证明、异地就诊的医院证明、转院证明等材料。
查询报销记录 :参保人可以通过社保经办中心查询、12333 查询、医院结算中心查询等方式查询省内跨市就医报销记录。