汕尾居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 年度200元的普通门诊报销额度。
- 特殊门诊 :
- 高血压、糖尿病等53种特殊门诊待遇。
- 住院医疗费用 :
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起付标准 :
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一级及以下医疗卫生机构:300元
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二级医疗卫生机构:600元
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三级医疗卫生机构:800元
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支付比例 :
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一级及以下医疗卫生机构:85%
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二级医疗卫生机构:80%
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三级医疗卫生机构:75%
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最高支付限额 :
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基本医疗:16万元
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大病保险:49.4万元(其中大额补充为14万元,二次补偿为35.4万元)
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年度最高支付限额:65.4万元
- 异地就医 :
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起付标准 :
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三级医院:800元
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二级医院:600元
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一级医院:300元
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支付比例 :
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三级医院:75%
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二级医院:70%
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一级医院:65%
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最高支付限额 :
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65.4万元
- 学生、儿童 :
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在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
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三级医院起付标准为500元,报销比例为55%
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%
- 年满70周岁以上的老年人 :
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在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:
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三级医院起付标准为500元,报销比例为50%
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%
- 其他城镇居民 :
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在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:
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三级医院起付标准为500元,报销比例为50%
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二级医院起付标准为300元,报销比例为55%
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一级医院不设起付标准,报销比例为60%
这些报销比例和限额旨在减轻参保人的医疗费用负担,提高医疗保障水平。建议参保人根据自身情况选择合适的医疗机构进行就医,并注意及时办理异地就医备案手续以享受更高的报销比例。