贝朗CRRT(连续性肾脏替代治疗)设备在重症医学科中应用广泛,其操作流程较为复杂,以下是贝朗CRRT上机的操作流程:
开机自检
检查机器:确保机器上未安装任何物品,如管路、秤上的物品等。
打开电源:按下电源开关,机器将自动进入“SELF TEST(开机自检)”状态。
确认自检项目:机器会依次进行“ROM TEST(程序自检)”、“DISPLAY TEST(显示自检)”和“EMPTY LOAD CELL TEST(称空载自检)”。需要按键确认显示自检,确保数值在+60和-60克之内。
选择治疗模式
选择治疗类型:在“THERAPY SELECTION(治疗选择)”界面,选择“CONTINUOUS(连续)”模式。
选择治疗项目:选择具体的治疗项目,如CVVH(连续性静脉-静脉血液滤过)等,按键确认。
安装管路
安装置换液管路:将置换液袋挂在秤上,连接透析液管(绿色),走向为盐水袋—空气检测器—透析液泵—加热平板—透析器静脉端。
安装超滤管路:连接超滤管(黄色),走向为透析器动脉端—漏血检测器—超滤壶—超滤泵—废液袋。
安装动脉管路:连接动脉管(红色),走向为盐水袋—血泵—动脉壶—透析器。
安装静脉管路:连接静脉管(蓝色),走向为透析器—静脉壶—空气检测器—收集袋。
注意:所有管路连接处的夹子要打开,关闭不用的夹子。
管路预充
启动预充程序:涂黑“PRIMING”键,机器自动进行管路冲洗和排气,大约需要12分钟。
确认预充完成:预充结束后,机器右上角会显示“READY FOR THERAPY(已可以进入治疗)”。
参数设置
设置治疗参数:在预充/自检/冲洗的时候可以设置参数,如治疗时间、超滤量、肝素剂量等。
确认参数:设置完成后,再次核对透析参数,确保无误后按“确定”键。
连接病人
连接动脉管路:将血泵停止,将动脉管路与病人动脉穿刺针相连接或者与导管的动脉侧相连接。
启动血泵:开泵,调血流量,检查动脉端引血压力(PA)。
连接静脉管路:当引血将至静脉管路出口时,停血泵并且将静脉管路连接导管的静脉侧或静脉穿刺针。
调节血流速:开泵,根据病人情况缓慢的调节血流速。
治疗过程
监测治疗参数:在治疗过程中,需密切监测血流量、压力值、置换液和超滤液的流量等参数。
处理报警:如出现报警,需及时根据报警提示进行处理。
结束治疗
结束治疗:在菜单选择中可以选择结束治疗,当结束治疗被激活时,补液泵停止,但血泵仍然转动,可回水下机。
回血:先夹住静脉压力监测器管子,然后涂黑“结束治疗”,在“结束治疗”界面进行回血收机,回血速度控制在50-100ml/min。
关机:回血完毕后,关闭机器电源。
以上是贝朗CRRT上机的基本流程,具体操作还需结合临床实际情况和医生的指导进行。