保险公司在报销医疗费用时，通常会有一些不予报销的情况，具体包括：
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非指定医疗机构 ：未经社保或约定医疗定点机构看病产生的费用，保险公司一般只认指定范围内就医费用，如去未认可地方看病费用不予报销。
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未遵循就医流程 ：未按规定就医流程的部分不报，例如未先经社保报销就找保险公司理赔，这种情况保险公司多半不会报销。
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非疾病原因 ：因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自杀等原因导致的医疗费用，不在保险责任范围内，保险公司不会报销。
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美容整形和减肥 ：美容整形、减肥这类不是治疗疾病的医疗费用，保险公司通常是不会承担的。
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自费项目和超范围用药 ：医疗费用中那些属于自费项目，或者超范围用药等超出了保险合同约定范围的部分，保险公司也不会给报销。
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医保不报销的项目 ：医保有起付线和上限，还有一些乙类、丙类药品项目医保是不报销的。买商业医疗保险可以弥补医保不报销的部分，但只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能从基本医疗保险基金中支付。
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服务项目类费用 ：挂号费、病历工本费、会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用通常不予报销。
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非疾病治疗项目类费用 ：各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用，各种减肥、增胖、增高项目，各种健康体检，各种预防、保健性的诊疗项目通常不予报销。
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诊断设备和医疗材料 ：在诊断过程中需要用到先进的医疗设备检查的，或是安装各种治疗的器具通常不予报销。
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治疗项目类费用 ：各个器官的移植或是组织的移植，还有各种辅助性的疗法项目通常不属于报销范围内。
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非指定服务费用 ：就诊到向医院转院时所涉及的交通费用以及救护车上的运输费用，空调、电视、电话、婴儿保暖箱以及食品保温箱等方面的维护与使用费用通常不予报销。
建议在购买商业医疗保险时，仔细阅读保险合同，了解具体的保障范围和报销条件，以避免在理赔时遇到不必要的麻烦。