以下是2024年职工门诊报销的一些新规定:
报销范围扩大
新规定将门诊报销范围扩大至包括所有基本医疗保险目录内的临床、药品、诊疗项目,以及符合条件的中成药和中药饮片,门诊费用的报销范围得到大幅度扩充。
报销比例提高
在新规定中,门诊报销比例也有所提高。对于基本医保目录内的常见病、多发病、慢性病和大病,新规定将门诊报销比例提高到80%以上。
报销限制取消
之前,门诊报销有着一定的限制,但是新规定将取消这些限制,所有符合报销条件的费用,都可以申请报销。例如,之前治疗同一疾病,同一医院每天每个项目都有报销次数限制,但是新规定将取消这一限制。
报销方式变化
新规定将推行跨省异地就医门诊费用直接结算制度,这意味着患者可在全国范围内享受到医保的同等优惠待遇,不再需要自行垫付费用向医保机构报销。
报销申请流程简化
去年,国家卫健委推出门诊“先付款后报销”改革试点,但是该试点在推广中存在一定的困难。新规定将继续推进该改革试点,同时将简化报销申请流程,让患者更加便捷地享受到医保报销。
不同地区的新规
邯郸市 :2024年1月1日起,《关于调整邯郸市职工门诊统筹待遇标准的通知》施行,门诊统筹执行河北省基本医保目录,起付标准为100元,在职职工报销比例60%,退休职工70%,在职职工年度最高支付限额2500元、退休人员4000元。
烟台市 :2024年1月1日起,调整职工基本医疗保险普通门诊报销政策,通过降低普通门诊起付标准、提高普通门诊报销比例、提高普通门诊报销最高支付限额等举措,提升职工门诊待遇。